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臨床醫(yī)學(xué)檢驗主管考試:《答疑周刊》2022年第37期

2022-02-09 11:57 來源:醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)
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問題索引:

1.【問題】腺苷酸環(huán)化酶的抑制劑和興奮劑分別是?

2.【問題】3h、12h和24h尿分別用于測什么?

3.【問題】鑒定血型時為什么加O型血清?

4.【問題】經(jīng)加熱后渾濁消失的是碳酸鹽結(jié)晶尿還是磷酸鹽結(jié)晶尿?

5.【問題】RZ值是什么?

具體解答:

1.【問題】腺苷酸環(huán)化酶的抑制劑和興奮劑分別是?

【解答】TXA2是腺苷酸環(huán)化酶的重要抑制劑,使cAMP生成減少,從而促進(jìn)血小板聚集和血管收縮。必須指出,血管內(nèi)皮細(xì)胞膜上的PGG2和PGH2,在PGI2合成酶作用下轉(zhuǎn)變成PGI2,后者極不穩(wěn)定(半衰期約為2~3分鐘),很快自發(fā)地轉(zhuǎn)變?yōu)榉€(wěn)定而無活性的最終產(chǎn)物6-酮-PGF1α。

PGI2是腺苷酸環(huán)化酶的重要興奮劑,使cAMP生成增加,從而抑制血小板聚集和擴(kuò)張血管。因此,TXA2和PGI2在血小板和血管的相[醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)]互作用中形成一對生理作用完全相反的調(diào)控系統(tǒng)。阿司匹林因其抑制了環(huán)氧化酶,從而抑制了TXA2的生成,發(fā)揮抑制血小板聚集的作用。

2.【問題】3h、12h和24h尿分別用于測什么?

【解答】3h尿:一般是收集上午6~9點時段內(nèi)的尿,多用于檢查尿有形成分,如1h尿排泄率檢查等。

12h尿:即晚上8時到次晨8時之內(nèi)的12h全部尿液。過去曾用與Addis計數(shù),現(xiàn)在已趨于淘汰。

24h尿:患者上午8時排尿一次,將膀胱排空,棄去尿,此后收集各次排出的尿,直至次日上午8時最后一次排尿的全部尿。尿中某些成分24h不同時間內(nèi)的排泄?jié)舛炔煌?,如肌酐、總蛋白質(zhì)、電解質(zhì)等,為了較準(zhǔn)確地定量分[醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)]析這些成分,必須采集24h尿。

3.【問題】鑒定血型時為什么加O型血清?

【解答】在鑒定血型時,除用標(biāo)準(zhǔn)抗A、抗B血清外,還應(yīng)加用O型血清(抗A效價比抗B效價高),O型血清能檢出因抗A血清效價低未檢出的A抗原,可以防止因抗A血清效價低將A亞型誤定為O型。

4.【問題】經(jīng)加熱后渾濁消失的是碳酸鹽結(jié)晶尿還是磷酸鹽結(jié)晶尿?

【解答】渾濁尿加熱會出現(xiàn)兩種狀況:①渾濁[醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)]消失的為尿酸鹽;②渾濁增加的為磷酸鹽或碳酸鹽。然后加乙酸,變清無氣泡的是磷酸鹽;變清并產(chǎn)生氣泡的是碳酸鹽。

5.【問題】RZ值是什么?

【解答】HRP的純度用RZ表示,它是以HRP分別在403nm和275nm處的吸光度比值來表示的。用于酶免疫[醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)]技術(shù)的HRP,其RZ值應(yīng)大于3.0。RZ值僅說明血紅素基團(tuán)在HRP中的含量,并非表示HRP制劑的真正純度,而且RZ值高的HRP并不意味著酶活性也高,RZ值與酶活性無關(guān)。

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