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臨床醫(yī)學檢驗主管考試:《答疑周刊》2022年第47期

2022-04-21 10:02 來源:醫(yī)學教育網
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問題索引:

1.【問題】冷沉淀指的是什么?冷沉淀中含有什么物質?

2.【問題】新生兒與老年人血型鑒定的注意事項有哪些?

3.【問題】上皮細胞增生的細胞形態(tài)特點是?

4.【問題】新生兒溶血病的發(fā)病原因主要有?

5.【問題】父母雙方是Rh陽性,所生小孩是否可以是Rh陰性?為什么?

具體解答:

1.【問題】冷沉淀指的是什么?冷沉淀中含有什么物質?

【解答】冷沉淀指血漿的冷不溶物,是將新鮮冰凍血漿置于2~4℃融化,離心分離出的冷不溶的白色絮狀沉淀而制成。

冷沉淀含有5種主要成分:①豐富的因子Ⅷ;②血管性血友病因子vwF;③纖維蛋白原;④因子XIII;④纖維結合蛋白。

2.【問題】新生兒與老年人血型鑒定的注意事項有哪些?

【解答】①幼兒紅細胞抗原未發(fā)育完全、老年體弱者抗原性較弱,最好采用試管法鑒定血型。②反定型法:新生兒體內可存在母親輸送的血型抗體,且自身血型抗體效價又低,因而出生6個月以內的嬰兒不宜做反定型。老年人血清[醫(yī)學教育網原創(chuàng)]中抗體水平大幅度下降或被檢者血清中缺乏抗A及(或)抗B抗體,可引起假陰性或血型鑒定錯誤。

3.【問題】上皮細胞增生的細胞形態(tài)特點是?

【解答】上皮細胞增生:指細胞分裂增殖能力加強,數目增多,常伴有細胞體積增大。多由慢性炎癥或其他理化因素刺激所致。增生的細胞[醫(yī)學教育網原創(chuàng)]形態(tài)特點是:①胞核增大,可見核仁。②胞質量相對較少,嗜堿性,核胞質比略大。③少數染色質形成小結,但仍呈細顆粒狀。④核分裂活躍,可出現雙核或多核。

4.【問題】新生兒溶血病的發(fā)病原因主要有?

【解答】新生兒溶血病的發(fā)病原因主要有:①胎兒從父親遺傳下來的顯性抗原恰好是母親所缺少的;②在妊娠后期由于胎盤局部[醫(yī)學教育網原創(chuàng)]破裂,使得母嬰之間出現少量的紅細胞交換,胎兒紅細胞進入母體的數量遠大于母親紅細胞進入胎兒體內的數量;③當少量胎兒紅細胞進入母體時,即可刺激母體產生相應的IgG抗體;④IgG類抗體能通過胎盤進入胎兒體內,破壞胎兒紅細胞。

5.【問題】父母雙方是Rh陽性,所生小孩是否可以是Rh陰性?為什么?

【解答】不可以的。

Rh血型有3個緊密相連的基因位點,每一位點有一對等位基因(D和d,C和c、E和e),這3個基因是以一個復合體形式遺傳。3個[醫(yī)學教育網原創(chuàng)]連鎖基因可有8種基因組合,即CDe、cDE、cDe、CDE、Cde、cdE、cde和CdE,兩條染色體上的8種基因組合可形成36種遺傳型。

習慣將有D抗原者稱Rh陽性,而將雖有其他Rh抗原而無D抗原者稱為Rh陰性。D陰性人中最常見的基因型為cde/cde。

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