臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技師考試:《答疑周刊》2022年第49期
問題索引:
1.【問題】大手術(shù)后HCT會升高嗎?
2.【問題】CA199升高常見于哪些疾???
3.【問題】血管內(nèi)溶血和血管外溶血的區(qū)別?
4.【問題】t(9;11)(p21;q23)的意思?
具體解答:
1.【問題】大手術(shù)后HCT會升高嗎?
【解答】大手術(shù)后HCT會升高。血細(xì)胞比容增高見于各種原因所致血液濃縮,如大量嘔吐、大手術(shù)后、腹瀉、失血、大面積燒傷、真性紅細(xì)[醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)]胞增多癥、繼發(fā)性紅細(xì)胞增多癥等。
2.【問題】CA199升高常見于哪些疾病?
【解答】CA19-9是一種與胰腺癌、膽囊癌、結(jié)腸癌和胃癌相關(guān)的腫瘤標(biāo)志物,又稱胃腸癌相關(guān)抗原。胚胎期間胎兒的胰腺、膽囊、肝、腸等組織也存在這種抗原,但正常人體組織中含量甚微。參考值<37kU/L。
血清CA19-9升高主要見于:①胰腺癌、膽囊癌、膽管壺腹癌、血清CA19-9水平明顯升高,尤其是胰腺癌晚期患者,血清CA19-9濃度可達(dá)40萬kU/L,是重要的輔助診斷指標(biāo);②胃癌陽性率約為50%,結(jié)腸癌陽性率約為60%;③急[醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)]性胰腺炎、膽囊炎、膽汁淤積性膽管炎、肝硬化、肝炎等疾病,CA19-9也有不同程度的升高,注意與惡性腫瘤的鑒別。
3.【問題】血管內(nèi)溶血和血管外溶血的區(qū)別?
【解答】血管內(nèi)與血管外溶血的鑒別
特征 | 血管內(nèi)溶血 | 血管外溶血 |
病因 | 紅細(xì)胞內(nèi)缺陷,外因素獲得性多見 | 紅細(xì)胞內(nèi)缺陷,外因素遺傳性多見 |
紅細(xì)胞主要破壞場所 | 血管內(nèi) | 單核吞噬細(xì)胞系統(tǒng) |
病程 | 急性多見 | 常為慢性,可急性加重 |
貧血、黃疸 | 常見 | 常見 |
肝、脾腫大 | 少見 | 常見 |
紅細(xì)胞形態(tài)學(xué)改變 | 少見 | 常見 |
紅細(xì)胞脆性改變 | 變化小 | 多有改變 |
Hb血癥 | 常>100mg/L | 輕度增高 |
Hb尿 | 常見 | 無或輕微 |
尿含鐵血黃素 | 慢性可見 | 一般陰性 |
骨髓再障危象 | 少見 | 急性加重時可見 |
LDH | 增高 | 輕度增高 |
4.【問題】t(9;11)(p21;q23)的意思?
【解答】t(9;11)(p21;q23)所代表的意義是:第9號染色體短臂2區(qū)1帶,易位至11號染色體長臂2區(qū)3帶。
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