問題索引：

1.【問題】雌激素第一次和第二次高峰指的是？

2.【問題】移植包括幾種類型？

3.【問題】進(jìn)行OGTT實(shí)驗(yàn)前需要什么條件？

4.【問題】ABO新生兒溶血和Rh新生兒溶血怎么區(qū)別?

5.【問題】溶血性黃疸為什么未結(jié)合膽紅素升高？梗阻性黃疸為什么結(jié)合膽紅素升高？

具體解答：

1.【問題】雌激素第一次和第二次高峰指的是？

【解答】一般排卵前雌激素水平升高，形成第一次分泌高峰，約于排卵后一周出現(xiàn)雌激素的第二次高峰。

2.【問題】移植包括幾種類型？

【解答】移植包括自體移植、同種同[醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)]基因移植、同種異基因移植和異種移植四種類型。

自體移植和同種同基因移植不發(fā)生排斥反應(yīng)，影響同種異基因移植和異種移植時(shí)移植物存活的關(guān)鍵因素是受者對移植物排斥反應(yīng)的強(qiáng)弱，排斥反應(yīng)是影響移植成功的主要障礙。

3.【問題】進(jìn)行OGTT實(shí)驗(yàn)前需要什么條件？

【解答】實(shí)驗(yàn)前三天每日食物中糖含量不低于150g，且維持正常活動(dòng)。影響試驗(yàn)的藥物應(yīng)在3天前停用。試驗(yàn)前病人應(yīng)禁食10～16h。

4.【問題】ABO新生兒溶血和Rh新生兒溶血怎么區(qū)別?

【解答】新生兒ABO溶血病遠(yuǎn)較Rh溶[醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)]血病情輕，發(fā)生胎兒水腫者極少見。ABO溶血病90%以上發(fā)生于O型母親孕育了A型或B型的胎兒。ABO新生兒溶血病可以在第一胎發(fā)病。

Rh血型不合溶血病中，以D抗原不合最為多見，臨床表現(xiàn)也最嚴(yán)重，Rh血型不合的新生兒溶血病一般在第二胎發(fā)病。

5.【問題】溶血性黃疸為什么未結(jié)合膽紅素升高？梗阻性黃疸為什么結(jié)合膽紅素升高？

【解答】①膽汁淤積性黃疸又稱阻塞性黃疸[醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)]，因膽汁淤積使肝膽管內(nèi)壓增高，導(dǎo)致毛細(xì)膽管破裂，結(jié)合膽紅素不能排入腸道而逆流入血由尿中排出，故血中結(jié)合膽紅素增高。可見于各種原因引起的肝內(nèi)或肝外、完全或不完全梗阻，如膽石癥、膽管癌、胰頭癌、原發(fā)性膽汁性肝硬化、門脈周圍炎、纖維化及藥物所致膽汁淤滯等。

②溶血性黃疸由于大量紅細(xì)胞的破壞，形成大量的UCB，超過肝細(xì)胞的攝取、結(jié)合、排泄能力；同時(shí)，由于溶血性造成的貧血缺氧和紅細(xì)胞破壞產(chǎn)物的毒性作用，削弱了肝細(xì)胞對膽紅素的代謝功能，使UCB在血中潴留而引[醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)]起黃疸。但肝細(xì)胞將UCB轉(zhuǎn)變?yōu)镃B，并經(jīng)膽管排泄均正常，因而血液中并無CB存在，故尿膽紅素陰性。溶血性黃疸可見于各種溶血性疾病。

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