問題索引：

1.【問題】CA199升高常見于哪些疾??？

2.【問題】水?dāng)z入不足和排尿過多為什么都會引起高鈉血癥?

3.【問題】凝膠層析時為什么較快通過凝膠柱的是大的溶質(zhì)分子？

具體解答：

1.【問題】CA199升高常見于哪些疾病？

【解答】CA19-9是一種與胰腺癌、膽囊癌、結(jié)腸癌和胃癌相關(guān)的腫瘤標志物，又稱胃腸癌相關(guān)抗原。胚胎期間胎兒的胰腺、膽囊、肝、腸等組織也存在這種抗原，但正常人體組織中含量甚微。參考值＜37kU/L。

血清CA19-9升高主要見于：①胰腺癌、膽囊癌、膽管壺腹癌、血清CA19-9水平明顯升高，尤其是胰腺癌晚期患者，血清CA19-9濃度可達40萬kU/L，是重要的輔助診斷指標；②胃癌陽性率約為50%，結(jié)腸癌陽性率約為60%；③急[醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)]性胰腺炎、膽囊炎、膽汁淤積性膽管炎、肝硬化、肝炎等疾病，CA19-9也有不同程度的升高，注意與惡性腫瘤的鑒別。

2.【問題】水?dāng)z入不足和排尿過多為什么都會引起高鈉血癥?

【解答】高鈉血癥通俗講就是鈉多水少。有兩種情況，水?dāng)z入的少，鈉含量相對增高，或者是水排出的多，鈉的含量也相對增高，因此為高鈉血癥。

高鈉血癥指血鈉過高并伴血滲透壓過高的情況。除個別情況外（輸入過多含鈉鹽過多的液體等），本癥主要是由失水引起，有時也伴失鈉，但失水程度大于失鈉。本病常有細胞內(nèi)水分減少，這是由于細胞外高滲透壓可以將細胞內(nèi)水吸出到細胞外，因此血容量開始并不下降，但到晚期嚴重時仍可減少。高鈉血癥主要臨床表現(xiàn)為神經(jīng)精神癥狀。

3.【問題】凝膠層析時為什么較快通過凝膠柱的是大的溶質(zhì)分子？

【解答】凝膠層析又稱分子篩過濾、排阻層析等。它的突出優(yōu)點是層析所用的凝膠屬于惰性載體，不帶電荷，吸附力弱，操作條件比較溫和，可在相當(dāng)廣的溫度范圍下進行，不需要有機溶劑，并且對分離成分理化性質(zhì)的保持有獨到之處。對于高分子物質(zhì)有很好的分離效果。

不同類型凝膠的篩孔的大小不同。如[醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)]果將這樣的凝膠裝入一個足夠長的柱子中，作成一個凝膠柱。當(dāng)含有大小不同的蛋白質(zhì)樣品加到凝膠柱上時，比凝膠珠平均孔徑小的蛋白質(zhì)就要連續(xù)不斷地穿入珠子的內(nèi)部，這樣的小分子不但其運動路程長，而且受到來自凝膠珠內(nèi)部的阻力也很大，所以越小的蛋白質(zhì)，把它們從柱子上洗脫下來所花費的時間越長。凝膠中只有很少的孔徑可接受大的蛋白。因此，大的蛋白質(zhì)直接通過凝膠珠之間的縫隙首先被洗脫下來。

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