臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技師考試:《答疑周刊》2023年第19期
問題索引:
1.【問題】紅細(xì)胞滲透脆性試驗(yàn)的原理及其升高和降低的臨床意義?
2.【問題】為什么氧化性物質(zhì)會(huì)使班氏法呈現(xiàn)假陽性,試帶假陰性?
3.【問題】血糖高為什么可以引起平均紅細(xì)胞體積假性增高?
具體解答:
1.【問題】紅細(xì)胞滲透脆性試驗(yàn)的原理及其升高和降低的臨床意義?
【解答】紅細(xì)胞滲透脆性試驗(yàn)原理:檢測紅細(xì)胞對(duì)不同濃度低滲鹽溶液的抵抗力。紅細(xì)胞在低滲鹽溶液中,當(dāng)水滲透其內(nèi)部達(dá)一定程度[醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)]時(shí),紅細(xì)胞發(fā)生膨脹破裂。根據(jù)不同濃度的低滲鹽溶液中紅細(xì)胞溶血的情況,通過紅細(xì)胞表面積與容積的比值,反映其對(duì)低滲鹽溶液的抵抗性。比值愈小,紅細(xì)胞抵抗力愈小,滲透脆性增加。反之抵抗力增大。
脆性增高見于遺傳性球形細(xì)胞增多癥、橢圓形細(xì)胞增多癥等;降低于阻塞性黃疸、珠蛋白生成障礙性貧血、缺鐵性貧血等。
2.【問題】為什么氧化性物質(zhì)會(huì)使班氏法呈現(xiàn)假陽性,試帶假陰性?
【解答】班氏法利用葡萄糖的還原性而設(shè)計(jì),是傳統(tǒng)尿糖定性試驗(yàn)的方法。尿中其他糖類和許多還原性物質(zhì)(肌酐、維生素C)都可起反應(yīng),因此容易出現(xiàn)假陽性。
干化學(xué)試帶法:尿中含有維生素C等還原性物質(zhì)可競爭性抑制葡萄糖而呈假陰性。
3.【問題】血糖高為什么可以引起平均紅細(xì)胞體積假性增高?
【解答】高血糖癥患者的血液滲透壓高于正常,高滲血液與等滲的稀釋液接觸,紅細(xì)胞在短時(shí)間內(nèi)便迅速腫脹,由于細(xì)胞[醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)]內(nèi)的葡萄糖分子擴(kuò)散,細(xì)胞內(nèi)外滲透壓達(dá)到平衡,紅細(xì)胞體積又恢復(fù)原狀。然而,儀器測定時(shí)間很短,紅細(xì)胞在被測定時(shí)仍未恢復(fù),MCV則呈現(xiàn)假性升高。
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