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臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技師考試:《答疑周刊》2023年第24期

2023-03-01 17:02 來(lái)源:醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)
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問題索引:

1.【問題】同一個(gè)病人,早上抽的血和下午抽的血做血常規(guī),兩個(gè)結(jié)果會(huì)有差異嗎?是什么原因?

2.【問題】HDL與動(dòng)脈粥樣硬化有什么關(guān)系?

3.【問題】為什么熒光抗體和特異性的抗原發(fā)生反應(yīng)后,熒光強(qiáng)度就消失?

具體解答:

1.【問題】同一個(gè)病人,早上抽的血和下午抽的血做血常規(guī),兩個(gè)結(jié)果會(huì)有差異嗎?是什么原因?

【解答】早上抽的血和下午抽的血做血常規(guī)檢查的結(jié)果會(huì)有差異的。例如:中性粒細(xì)胞在安靜、休息時(shí)白細(xì)胞數(shù)較低,在活動(dòng)、進(jìn)食后白細(xì)胞數(shù)較高。早晨較低、下午較高。一日內(nèi)最高值和最低值可相差1倍。

2.【問題】HDL與動(dòng)脈粥樣硬化有什么關(guān)系?

【解答】HDL是體積最小的脂蛋白,和其他脂蛋白相比,HDL含蛋白量最大(>50%),其主要的載脂蛋白為ApoAⅠ、AⅡ及少量的ApoC、E;磷脂是其主要的脂質(zhì),還有少量的膽固醇、膽固醇酯和甘油三酯在卵磷脂膽固醇酰基轉(zhuǎn)移酶(LCAT)的作用下,游離膽固醇變成膽固醇酯,經(jīng)過(guò)HDL將蓄積在組織的游離膽固醇運(yùn)送到肝,減少血漿HDL中游離膽固醇的濃度,形成膽固醇從細(xì)胞膜流向血漿脂蛋白的濃度梯度,降低組織膽固醇的沉積,從而限制動(dòng)脈粥樣硬化的發(fā)生、發(fā)展,起到抗動(dòng)脈粥樣硬化作用。所以,血漿中HDL和動(dòng)脈粥樣硬化的發(fā)生呈負(fù)相關(guān)。

3.【問題】為什么熒光抗體和特異性的抗原發(fā)生反應(yīng)后,熒光強(qiáng)度就消失?

【解答】①吸收試驗(yàn):向熒光抗體中加入過(guò)量相應(yīng)抗原反應(yīng)后,再用于陽(yáng)性標(biāo)本染色,應(yīng)不出現(xiàn)明顯熒光;

②抑制試驗(yàn):陽(yáng)性標(biāo)本先與相應(yīng)未標(biāo)記抗體反應(yīng),洗滌后,再加熒光抗體染色,熒光強(qiáng)度應(yīng)受到明顯抑制。

陽(yáng)性標(biāo)本是待測(cè)抗原,熒光抗體之前已[醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)]與相應(yīng)過(guò)量抗原反應(yīng),再加入陽(yáng)性標(biāo)本后已無(wú)多余熒光抗體與之反應(yīng),因此不出現(xiàn)明顯熒光。

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