問題索引：

1.【問題】再生性左移與退行性左移的區(qū)別？

2.【問題】ACTH升高和降低常見于哪些疾??？

3.【問題】酶促反應(yīng)中一級(jí)反應(yīng)和二級(jí)反應(yīng)指的是？

具體解答：

1.【問題】再生性左移與退行性左移的區(qū)別？

【解答】再生性左移是指核左移伴有白細(xì)胞總數(shù)增高者，表示機(jī)體反應(yīng)性強(qiáng)、骨髓造血功能旺盛，見于感染（尤其急性化膿性感染）、急性中毒、急性溶血、急性失血等。

退行性左移：指核左移而白細(xì)胞總數(shù)不增高甚至減低者，見于再生障礙性貧血、粒細(xì)胞減低癥、嚴(yán)重感染（如傷寒、敗血癥等）。

2.【問題】ACTH升高和降低常見于哪些疾??？

【解答】血漿ACTH呈脈沖式分泌，上午8時(shí)至10時(shí)最高，夜[醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)]間則為上午的1/2。無此差異則表示異常。

原發(fā)于自身免疫、結(jié)核、真菌等感染或腫瘤、白血病等因素，破壞雙側(cè)腎上腺的絕大部分引起的Addison病，先天性腎上腺增生癥，異位ACTH綜合征，異位CRH腫瘤可以引起ACTH增高。特別是異源性ACTH綜合征時(shí)，午夜ACTH明顯高[醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)]于正常范圍，且晝夜規(guī)律消失。

良性或惡性的腎上腺皮質(zhì)腫瘤，雙腎上腺結(jié)節(jié)性增生或小結(jié)節(jié)性發(fā)育不良，繼發(fā)于下丘腦-垂體病變引起ACTH不足所致的腎上腺功能減退可以使ACTH降低。

3.【問題】酶促反應(yīng)中一級(jí)反應(yīng)和二級(jí)反應(yīng)指的是？

【解答】酶促反應(yīng)進(jìn)程一般包括3個(gè)階段：延滯期、線性期和非線性期。反應(yīng)經(jīng)過延滯期后，進(jìn)入了酶促反應(yīng)速率基本保持恒定的線性期。此時(shí)[醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)]相對(duì)底物而言，為反應(yīng)速率與底物濃度的零級(jí)反應(yīng)，即反應(yīng)不受底物濃度的影響，而只與酶活性濃度成正比。

非線性期若為單底物的反應(yīng)，則此時(shí)反應(yīng)速率與單底物濃度的一次方成正比，為一級(jí)反應(yīng)。如果反應(yīng)速率受兩種或兩種以上底物濃度的影響，則為二級(jí)或多級(jí)反應(yīng)。

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