問題索引：

1.【問題】新生兒溶血病容易發(fā)生在第一胎？

2.【問題】尿分析儀潛血陽性，離心尿后鏡下沒有紅細胞，白細胞有時也會出現這種情況，為什么？

3.【問題】免疫原和抗血清制備過程中常用的載體有哪些？

具體解答：

1.【問題】新生兒溶血病容易發(fā)生在第一胎？

【解答】新生兒溶血分兩種，一種是ABO溶血，一種是Rh溶血。

新生兒ABO溶血病遠較Rh溶血病情輕，發(fā)生胎兒水腫者極少見。ABO溶血病90%以上發(fā)生于O型母親孕育了A型或B型[醫(yī)學教育網原創(chuàng)]的胎兒。ABO新生兒溶血病可以在第一胎發(fā)病。

Rh血型不合溶血病中，以D抗原不合最為多見，臨床表現也最嚴重，Rh血型不合的新生兒溶血病一般在第二胎發(fā)病。

2.【問題】尿分析儀潛血陽性，離心尿后鏡下沒有紅細胞，白細胞有時也會出現這種情況，為什么？

【解答】（1）白細胞：①分析儀法（+），鏡檢法（-）：可能的解釋為尿液在膀胱貯存時間過長或其他原因致使白細胞破壞。②分析儀法（-），鏡檢法（+）：多發(fā)生在尿液中以淋巴細胞或單核細胞為主時，應以顯微鏡檢查結果為準。

（2）紅細胞：①分析儀法（+），鏡檢法（-）：可由于尿液中紅細胞常被破壞而釋放出血紅蛋白，或某些患者尿液中含有對熱不穩(wěn)定酶、肌紅蛋白或菌尿，引起紅細胞干化學法測定結果的假陽性。②分析儀法（-），鏡檢法（+）：可發(fā)生在尿液中含有大量維生素C（＞100mg/L）或試帶失效時。

3.【問題】免疫原和抗血清制備過程中常用的載體有哪些？

【解答】常用的載體有：

①蛋白質類：常用的有人血白蛋白、牛血白蛋白、血藍蛋白、牛甲狀腺球蛋白等。以牛血白蛋白最常用。蛋白質與半抗原結合基于游離氨基、羧基、酚基、巰基、吲哚基、咪唑基、胍基等活性基團的縮合。

②多肽聚合物：常用多聚賴氨酸，分子量[醫(yī)學教育網原創(chuàng)]達十幾萬至幾十萬，與半抗原結合后可誘發(fā)動物產生高親和力及高滴度的抗血清。

③大分子聚合物和某些顆粒：聚乙烯吡咯烷酮、藥用炭、羧甲基纖維素等皆常用。

點擊下載：臨床醫(yī)學檢驗主管考試：《答疑周刊》2024年第6期

〖醫(yī)學教育網版權所有，轉載務必注明出處，違者將追究法律責任〗