臨床醫(yī)學(xué)檢驗主管考試:《答疑周刊》2024年第16期
問題索引:
1.【問題】堿性尿中能見到的結(jié)晶為什么是尿酸銨結(jié)晶?
2.【問題】三價鐵離子能與血紅蛋白結(jié)合嗎?
3.【問題】自身紅細胞凝集試驗的原理是?
4.【問題】ABO血型抗原和抗體分別是?
具體解答:
1.【問題】堿性尿中能見到的結(jié)晶為什么是尿酸銨結(jié)晶?
【解答】尿酸銨結(jié)晶呈黃色,不透明,有球狀、啞鈴形、樹根狀等形態(tài),常見于陳舊尿中,一般無臨床意義。如在新鮮尿中見到大量出現(xiàn),提示膀胱有細菌感染。陳舊標本可因尿CO2揮發(fā)或細菌生長使pH增高。所以尿酸銨結(jié)晶常見于堿性尿中。
2.【問題】三價鐵離子能與血紅蛋白結(jié)合嗎?
【解答】三價鐵離子不能與血紅蛋白結(jié)合。在正常情況下99%的血紅蛋白的鐵原子呈Fe2+狀態(tài)。每個血紅蛋白分子含有4條珠蛋白肽鏈,每條折疊的珠蛋白肽鏈包裹1個亞鐵血紅素,形成具有四級空間結(jié)構(gòu)的四聚體。
3.【問題】自身紅細胞凝集試驗的原理是?
【解答】自身紅細胞凝集試驗其基本原理是抗人O型紅細胞的單克隆抗體能與任何種血型的紅細胞結(jié)合,但不引起凝集反應(yīng),這種抗體與另一特異性抗體連接成的雙功能抗體,可用于檢測標本中的抗原;如與特[醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)]異性抗原連接,則可用于檢測標本中的抗體。這一試驗與上述血凝試驗的區(qū)別在于反應(yīng)中的紅細胞是未經(jīng)致敏的受檢者新鮮紅細胞,因此反應(yīng)中的標本為受檢者的全血。自身紅細胞凝集可用于HIV抗體、HBsAg的檢測,靈敏度與間接血凝試驗相仿。目前已很少應(yīng)用。
4.【問題】ABO血型抗原和抗體分別是?
【解答】A型血的紅細胞上只有A抗原,血清中有抗B抗體;B型血的紅細胞上只有B抗原,血清中有抗A抗體;AB型血的紅細胞上有A、B兩種抗原,血清中沒有抗A、抗B抗體。
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