問題索引：

1.【問題】菊粉清除率和肌酐清除率的區(qū)別？

2.【問題】血液保存液CPD是在ACD的基礎(chǔ)上增加了什么？

3.【問題】內(nèi)毒素與外毒素的區(qū)別？

具體解答：

1.【問題】菊粉清除率和肌酐清除率的區(qū)別？

【解答】

菊粉清除率測定是理想的[醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)]測定GFR的物質(zhì)，可準(zhǔn)確反映腎小球?yàn)V過率，因此被認(rèn)為是最能準(zhǔn)確反映GFR的標(biāo)準(zhǔn)方法。但菊粉是一種外源性物質(zhì)，為保持血中濃度必須采取靜脈點(diǎn)滴輸入，試驗(yàn)過程中還要多次采血，因此臨床應(yīng)用受限，僅用于研究領(lǐng)域。

目前在臨床普遍應(yīng)用的是內(nèi)生肌酐清除率試驗(yàn)。肌酐的測定方法也較菊粉簡便，易于在臨床推廣應(yīng)用。

2.【問題】血液保存液CPD是在ACD的基礎(chǔ)上增加了什么？

【解答】血液保存液ACD（A，枸櫞酸；C，枸櫞酸三鈉；D，葡萄糖）與CPD（C，枸櫞酸三鈉；P，磷酸鹽；D，葡萄糖及枸櫞酸）兩大類保存液。在CPD中加腺嘌呤即為CPDA-1。

所以血液保存液CPD是在ACD的基礎(chǔ)上增加了磷酸鹽和腺嘌呤。

3.【問題】內(nèi)毒素與外毒素的區(qū)別？

【解答】外毒素是細(xì)菌毒素的一種。是某些細(xì)菌在生長繁殖過程中，分泌到菌體外的一種對機(jī)體有害的毒性物質(zhì)。按其對細(xì)胞的親和性及作用方式不同，可分為細(xì)胞毒、神經(jīng)毒及腸毒素三大類。許多革蘭陽性菌及部分革蘭陰性菌[醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)]都能產(chǎn)生外毒素，其主要成分是蛋白質(zhì)。外毒素不耐熱、不穩(wěn)定、抗原性強(qiáng)，易被破壞。但毒性作用強(qiáng)，小劑量即可使易感機(jī)體死亡，也可選擇性地作用于某些組織器官，引起特殊病變。外毒素也用于制造抗毒素及類毒素，用于疾病治療及預(yù)防。

內(nèi)毒素耐熱而穩(wěn)定，抗原性弱。可刺激機(jī)體產(chǎn)生抗體，但無中和作用，形成抗毒素，經(jīng)甲醛處理不能成為類毒素。內(nèi)毒素是革蘭氏陰性細(xì)菌細(xì)胞壁中的一種成分，叫做脂多糖 。脂多糖對宿主是有毒性的。

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