問題索引：

1.【問題】內(nèi)毒素與外毒素的區(qū)別？

2.【問題】完全抗原與半抗原的主要區(qū)別？

3.【問題】菊粉清除率和肌酐清除率的區(qū)別？

具體解答：

1.【問題】內(nèi)毒素與外毒素的區(qū)別？

【解答】外毒素是細(xì)菌毒素的一種。是某些細(xì)菌在生長繁殖過程中，分泌到菌體外的一種對機(jī)體有害的毒性物質(zhì)。按其對細(xì)胞的親和性及作用方式不同，可分為細(xì)胞毒、神經(jīng)毒及腸毒素三大類。許多革蘭陽性菌及部分革蘭陰性菌[醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)]都能產(chǎn)生外毒素，其主要成分是蛋白質(zhì)。外毒素不耐熱、不穩(wěn)定、抗原性強(qiáng)，易被破壞。但毒性作用強(qiáng)，小劑量即可使易感機(jī)體死亡，也可選擇性地作用于某些組織器官，引起特殊病變。外毒素也用于制造抗毒素及類毒素，用于疾病治療及預(yù)防。

內(nèi)毒素耐熱而穩(wěn)定，抗原性弱。可刺激機(jī)體產(chǎn)生抗體，但無中和作用，形成抗毒素，經(jīng)甲醛處理不能成為類毒素。內(nèi)毒[醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)]素是革蘭氏陰性細(xì)菌細(xì)胞壁中的一種成分，叫做脂多糖 。脂多糖對宿主是有毒性的。

2.【問題】完全抗原與半抗原的主要區(qū)別？

【解答】完全抗原既有免疫原性，又有免疫反應(yīng)性（抗原性）。半抗原僅能與相應(yīng)的抗體發(fā)生特異性結(jié)合反應(yīng)（即有抗原性），自身不[醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)]能誘導(dǎo)機(jī)體產(chǎn)生抗體（即無免疫原性）。

3.【問題】菊粉清除率和肌酐清除率的區(qū)別？

【解答】菊粉清除率測定是理想的[醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)]測定GFR的物質(zhì)，可準(zhǔn)確反映腎小球?yàn)V過率，因此被認(rèn)為是最能準(zhǔn)確反映GFR的標(biāo)準(zhǔn)方法。但菊粉是一種外源性物質(zhì)，為保持血中濃度必須采取靜脈點(diǎn)滴輸入，試驗(yàn)過程中還要多次采血，因此臨床應(yīng)用受限，僅用于研究領(lǐng)域。

目前在臨床普遍應(yīng)用的是內(nèi)生肌酐清除率試驗(yàn)。肌酐的測定方法也較菊粉簡便，易于在臨床推廣應(yīng)用。

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