臨床檢驗技師《答疑周刊》2018年第42期：

《臨床檢驗基礎》重要考點（一）

1.血清與血漿的區(qū)別：

離體后的血液自然凝固，分離出來的淡黃色透明液體稱為血清。血液加抗凝劑后分離出來的淡黃色液體稱為血漿。血清與血漿的差別是：血清缺少某些凝血因子，如凝血因子Ⅰ（纖維蛋白原）、Ⅱ（凝血酶原）、Ⅴ、Ⅷ等。

2.靜脈采血止血帶的結扎時間：

止血帶結扎時間應小于1min，如超過2min，大靜脈血流受阻而使毛細血管內(nèi)壓增高，使分子質量＜5000的物質逸入組織液，或缺氧引起血液成分的變化，使檢查結果不可靠。

7.核左移和核右移的定義：

核左移：外周血中桿狀核粒細胞增多或（和）出現(xiàn)晚幼粒、中幼粒、早幼粒等細胞時（＞5%）稱為核左移。

核右移：中性粒細胞核分葉5葉以上者超過3%則稱為核右移，常伴白細胞總數(shù)減低，為造血物質缺乏、脫氧核糖核酸減低、骨髓造血功能減退所致。

8.中性粒細胞毒性變化的幾種形態(tài)：

大小不均（中性粒細胞大小相差懸殊）、中毒顆粒（比正常中性顆粒粗大，大小不等，分布不均勻，染色較深，呈黑色或紫黑色）、空泡（單個或多個，大小不等）、D？hle體（是中性粒細胞胞質因毒性變而保留的嗜堿性區(qū)域，呈圓形、梨形或云霧狀，界限不清，染成灰藍色，直徑約1～2μm，亦可見于單核細胞）、退行性變（胞體腫大，結構模糊，邊緣不清晰，核固縮，核腫脹，核溶解等）。

9.異型淋巴細胞分為3型：

Ⅰ型（空泡型，漿細胞型）：胞體比正常淋巴細胞稍大，多為圓形、橢圓形、不規(guī)則形。核圓形、腎形、分葉狀，常偏位。染色質粗糙，呈粗網(wǎng)狀或小塊狀，排列不規(guī)則。胞質豐富，染深藍色，含空泡或呈泡沫狀。

Ⅱ型（不規(guī)則型，單核細胞型）：胞體較大，外形常不規(guī)則，可有多個偽足。核形狀及結構與Ⅰ型相同或更不規(guī)則，染色質較粗糙致密。胞質豐富。染淡藍或灰藍色，有透明感，邊緣處著色較深，一般無空泡，可有少數(shù)嗜天青顆粒。

Ⅲ型（幼稚型）：胞體較大，核圓形、卵圓形。染色質細致呈網(wǎng)狀排列，可見1～2個核仁。胞質深藍色，可有少數(shù)空泡。

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