《臨床血液學(xué)檢驗》重要考點(diǎn)：

1.造血微環(huán)境的定義：造血微環(huán)境是指造血器官實質(zhì)細(xì)胞四周的支架細(xì)胞、組織。它包括微血管系統(tǒng)、末梢神經(jīng)、網(wǎng)狀細(xì)胞、基質(zhì)以及基質(zhì)細(xì)胞分泌的細(xì)胞因子。

2.造血干細(xì)胞的定義及特征：造血干細(xì)胞是一類具有高度自我更新能力，并有進(jìn)一步分化能力的最早的造血細(xì)胞。

造血干細(xì)胞具有以下一般特征：①多數(shù)細(xì)胞處于G0期，即靜止期。②絕大多數(shù)表達(dá)CD34和Thy-1（CD34+Thy-1+）。③低表達(dá)或不表達(dá)CD38和HLA-DR.④缺乏特異系列抗原表面標(biāo)志。

4.粒紅比值=2～4：1.

5.PNH的確診試驗——酸化血清溶血試驗。

6.急性淋巴細(xì)胞白血病的FAB分型

7.慢性粒細(xì)胞白血病的特征性染色體及融合基因：Ph染色體是CML的特征性異常染色體，檢出率為90%～95%，其中絕大多數(shù)為t（9；22）（q34；q11），稱為典型易位，易位后在斷點(diǎn)外形成BCR/ABL融合基因。

8.血液凝固的三條凝血機(jī)制：

①內(nèi)源凝血途徑：內(nèi)源凝血途徑是指由FⅫ被激活到FⅨa-Ⅷa-Ca2＋-PF3復(fù)合物形成的過程。

②外源凝血途徑：外源凝血途徑是指從TF釋放到TF-FⅦa-Ca2+復(fù)合物形成的過程。

③共同凝血途徑：共同凝血途徑是指由FⅩ的激活到纖維蛋白形成的過程，它是內(nèi)外源系統(tǒng)的共同凝血階段。

9.依賴維生素K凝血因子：包括FⅡ、FⅦ、FⅨ和FⅩ，其共同特點(diǎn)是在各自分子結(jié)構(gòu)的氨基末端含有數(shù)量不等的γ-羧基谷氨酸殘基，在肝合成中必須依賴維生素K.

10.接觸凝血因子：包括經(jīng)典FⅫ、FⅪ和激肽系統(tǒng)的激肽釋放酶原（PK）、高分子量激肽原（HMWK）。它們的共同特點(diǎn)是通過接觸反應(yīng)啟動內(nèi)源凝血途徑，并與激肽、纖溶和補(bǔ)體等系統(tǒng)相聯(lián)系。

對凝血酶敏感的凝血因子：包括FⅠ、FⅤ、FⅧ和FⅩⅢ，它們的共同特點(diǎn)是對凝血酶敏感。

初級檢驗士：《答疑周刊》2018年第43期（word版本下載）

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