檢驗(yàn)師:《答疑周刊》2018年第46期:
1.胸痛發(fā)作已10h,疑為急性心肌梗死,實(shí)驗(yàn)室檢查優(yōu)先推薦的方案為
A.僅需測定CK-MB
B.僅需測定Mb
C.同時(shí)測定CTn和CK-MB
D.同時(shí)測定Mb和CK-MB
E.同時(shí)測定Mb和CTnI
【答案】A
【提問】為什么不是C選項(xiàng)?
【解析】Mb為早期心肌損傷標(biāo)志之一,4~12h達(dá)峰值,患者胸痛發(fā)作已達(dá)10小時(shí),已經(jīng)沒有測Mb的必要。
而CK-MB10~24h達(dá)峰值,此時(shí)測CK-MB效果最好。
2.29歲女性,發(fā)熱1周,食欲缺乏、乏力、腹脹、腹瀉、脾大。外周血白細(xì)胞偏低,起病后曾服退熱藥及磺胺藥,發(fā)熱仍不退,臨床懷疑為傷寒病。為進(jìn)一步確診,首選應(yīng)做的檢查是
A.肥達(dá)反應(yīng)
B.血培養(yǎng)
C.尿培養(yǎng)
D.糞便培養(yǎng)
E.骨髓培養(yǎng)
【答案】E
【提問】為什么不是肥達(dá)反應(yīng)?
【解析】腸熱癥1~2周采血液,2~3周采尿便,整個(gè)病程骨髓分離細(xì)菌陽性率較高;食物中毒采食物與糞便。
肥達(dá)氏反應(yīng)是用已知傷寒菌的H(鞭毛)和O(菌體)以及甲型(A)與乙型(B)副傷寒沙門氏菌的標(biāo)準(zhǔn)液與病人血清做凝集試驗(yàn),用于傷寒副傷寒的輔助診斷,而不是確診實(shí)驗(yàn)。
3.嚴(yán)重腹瀉可引起
A.碳酸氫鹽喪失,造成酸中毒
B.胃酸損失
C.腎臟對NaHCO3重吸收代償降低
D.引起堿中毒
E.引起高血鉀
【答案】A
【提問】嚴(yán)重腹瀉不是會(huì)造成低鉀,低鉀會(huì)造成堿中毒,為什么是酸中毒?
【解析】嚴(yán)重腹瀉能使堿性物質(zhì)(碳酸氫鹽)喪失過多,造成酸堿平衡紊亂,引起酸中毒。
需要加以記憶的是:嚴(yán)重嘔吐會(huì)引起低鉀堿中毒,而嚴(yán)重腹瀉會(huì)引起碳酸氫鹽降低,導(dǎo)致代謝性酸中毒。
初級(jí)檢驗(yàn)師:《答疑周刊》2018年第46期(word版本下載)
〖醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)版權(quán)所有,轉(zhuǎn)載務(wù)必注明出處,違者將追究法律責(zé)任〗
- · 臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技師考試:《答疑周刊》2024年第44期
- · 臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技師考試:《答疑周刊》2024年第43期
- · 臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技師考試:《答疑周刊》2024年第42期
- · 臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技師考試:《答疑周刊》2024年第41期
- · 臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技師考試:《答疑周刊》2024年第40期
- · 臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技師考試:《答疑周刊》2024年第39期
- · 臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技師考試:《答疑周刊》2024年第38期
- · 臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技師考試:《答疑周刊》2024年第37期
- · 臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技師考試:《答疑周刊》2024年第36期
- · 臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技師考試:《答疑周刊》2024年第35期