尿素的測定方法及臨床意義是什么？為了幫助各位檢驗主管技師考生了解，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)為大家搜集整理如下：

血中蛋白質(zhì)以外的含氮化合物稱為非蛋白氮（NPN）組分。

包括尿素、尿酸、肌酐、肌酸等。

NPN大部分由腎排出，血中NPN濃度是反映腎臟濾過功能的一個指標(biāo)。

血尿素氮（BUN）占NPN組分的45%，因此BUN的變化更能反映GFR功能。

尿素是氨基酸代謝終產(chǎn)物之一。肝內(nèi)生成的尿素進入血液循環(huán)后主要通過腎排泄，GFR減低時尿素排出受阻，血中尿素濃度即升高。

【測定方法】

（1）二乙酰一肟顯色法（Fearon反應(yīng)）

尿素與二乙酰一肟熱強酸溶液中生成紅色復(fù)合物，不穩(wěn)定試劑腐蝕性強現(xiàn)臨床少用。

（2）酶偶聯(lián)速率法（尿素酶法偶聯(lián)谷氨酸脫氫酶）

適于自動化分析，注意氨污染。

【臨床意義】

（1）Sur在一定程度上能反映GFR功能

腎小球功能受損，Sur升高，但只有在有效腎單位約50%以上受損時才開始上升。

該指標(biāo)靈敏度不高，不能作為早期腎功能指標(biāo)。

在腎功能不全代償期Ccr開始下降，但Scr和Sur尚無明顯變化，到氮質(zhì)血癥階段這兩項指標(biāo)開始明顯增高。

（2）Sur的升高可受多種腎外因素影響：

①腎前因素：

腎血流量明顯減少，GFR減退，導(dǎo)致尿素排出減少，血中濃度上升。常見于各種原因造成的脫水、急性失血、休克等有效循環(huán)容量急劇減少時。

②腎后因素：

見于尿路梗阻，如尿路結(jié)石、腫瘤、前列腺腫瘤或肥大等。

（3）蛋白分解亢進：

見于消化道出血、甲狀腺功能亢進、燒傷、擠壓綜合征等。

（4）生理性增高：見于高蛋白飲食后。

（5）生理性減低：見于妊娠期。

肝病患者Sur可降低。

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