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臨床免疫學及檢驗:凝集反應考點

2020-07-01 09:08 來源:醫(yī)學教育網
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凝集反應是檢驗職稱考試會涉及的內容,為了幫助檢驗職稱考生了解,助力檢驗職稱考生復習,醫(yī)學教育網為大家整理如下:

【知識點名稱】凝集反應

【進階攻略】凝集反應主要分為直接凝集反應和間接凝集反應,針對這兩種反應類型的原理和應用是考查的方向。

【知識點詳情】

細菌、紅細胞等顆??乖蚩扇苄钥乖ɑ蚩贵w)與載體顆粒結合成致敏顆粒后,它們與相應抗體(或抗原)在適當電解質存在下,形成肉眼可見的凝集現(xiàn)象,稱為凝集反應。

一、凝集反應的特點

凝集試驗是一個定性的檢測方法,即根據凝集現(xiàn)象的出現(xiàn)與否判定結果陰性或陽性;也可以進行半定量檢測,即將抗體作一系列稀釋,與抗原結合產生凝集的最高稀釋倍數作為其效價或滴度。由于凝集反應靈敏度高、方法簡便,因而在臨床檢驗中被廣泛應用。

凝集反應分為兩個階段:①抗原抗體的特異性結合;②出現(xiàn)可見的顆粒凝聚。

二、直接凝集反應

直接凝集反應的原理是細菌、螺旋體和紅細胞等顆粒性抗原,在適當的電解質參與下可直接與相應抗體結合出現(xiàn)凝集。參加凝集反應的抗原稱凝集原,抗體則稱為凝集素。從方法上來講,有玻片法和試管法兩類。

(一)玻片凝集試驗 主要用于抗原的定性分析,短時間便能觀察結果,一般用來鑒定菌種或分型;也用于人類ABO血型的測定。

(二)試管凝集試驗 是用定量抗原懸液與一系列梯度倍比稀釋的待檢血清混合,保溫靜置后,根據每管內顆粒凝集的程度,以判斷待檢血清中有無相應抗體及其效價,可以用來協(xié)助臨床診斷或流行病原調查研究。例如肥達試驗、外斐試驗、輸血時也常用于受體和供體兩者間的交叉配血試驗。

三、間接凝集反應

間接凝集反應是將可溶性抗原(或抗體)先吸附于適當大小的顆粒性載體表面,然后與相應抗體(或抗原)作用,在適宜電解質存在的條件下,出現(xiàn)特異性凝集現(xiàn)象。

【知識點隨手練】

一、單項選擇題

1.凝集反應形成的反應現(xiàn)象

A.肉眼可見

B.肉眼不可見

C.必須用精密儀器測定

D.必須染色才可見

E.必須借助顯微鏡

2.顆粒性抗原在適當電解質參與下與相應抗體結合出現(xiàn)凝集稱為

A.正向間接凝集反應

B.反向間接凝集反應

C.直接凝集反應

D.協(xié)同凝集法

E.間接凝集抑制反應

3.直接凝集反應與間接凝集反應的根本區(qū)別是

A.參與反應pH不同

B.參與反應介質中電解質的濃度不同

C.前者采用顆粒性抗原,后者是將可溶性抗原吸附于載體顆粒上

D.判斷結果是在抗原抗體反應的不同階段

E.參與反應介質中的電解質不同

【知識點隨手練參考答案及解析】

一、單項選擇題

1.【答案及解析】A。凝集反應是指細菌、紅細胞等顆??乖?,或可溶性抗原(或抗體)與載體顆粒結合成致敏顆粒后,它們與相應抗體(或抗原)在適當電解質存在下,形成肉眼可見的凝集現(xiàn)象。

2.【答案及解析】C。顆粒性抗原在適當電解質參與下與相應抗體結合出現(xiàn)凝集稱為直接凝集反應。

3.【答案及解析】C。細菌、螺旋體和紅細胞等顆粒性抗原,在適當的電解質參與下可直接與相應抗體結合出現(xiàn)凝集,稱直接凝集反應。將可溶性抗原(或抗體)先吸附于適當大小的顆粒載體表面,然后與相應抗體(或抗原)作用,在適宜電解質存在的條件下,出現(xiàn)特異性凝集現(xiàn)象,稱間接凝集反應。

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