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彌散性血管內(nèi)凝血的概述
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彌散性血管內(nèi)凝血(disseminated intravascular coagulation,DIC)是由于多種病因所引起的病理生理過程的一個中間環(huán)節(jié)。其特點是體內(nèi)有血小板聚集,病理性凝血酶生成,纖維蛋白在微血管中沉積,形成廣泛性微血栓。在此過程中,消耗了大量血小板使血小板減少和功能異常,消耗了大量凝血因子使凝血活性減低。同時,通過內(nèi)激活途徑發(fā)生了繼發(fā)性纖溶亢進。
DIC常發(fā)生于嚴重感染(敗血癥、重癥肝炎)、嚴重創(chuàng)傷(擠壓傷、體外循環(huán))、廣泛性手術(擴大根治術、大面積燒傷)、惡性腫瘤(廣泛轉(zhuǎn)移、AML-M3)、產(chǎn)科意外(羊水栓塞、胎盤早剝)以及其他疾病等。臨床上可分為急性、慢性和亞急性三種。
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