速度查看!檢驗(yàn)職稱考點(diǎn):胎兒肺成熟度檢查
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1、羊水泡沫試驗(yàn)(振蕩試驗(yàn))
(1)檢查方法:一般采用雙管法,第1支試管羊水與95%乙醇的比例為1:1;第2支試管比例為1:2,用力振蕩15~20s后,靜置15min后觀察結(jié)果。
(2)結(jié)果判斷:①兩管液面均有完整的泡沫環(huán)為陽性,意味著L/S≥2,提示胎兒肺成熟。②若第一管液面有完整的泡沫環(huán),而第二管無泡沫環(huán)為臨界值,提示L/S<2。③若兩管均無泡沫環(huán)為陰性,提示胎兒肺未成熟。
(3)評價(jià):本法是最常用的床邊試驗(yàn),操作簡單、快速,無需特殊設(shè)備。
(4)臨床意義:胎兒肺成熟度檢查,對判定新生兒特發(fā)性呼吸窘迫綜合征(IRDS)或稱新生兒透明膜病具有重要意義。
2、羊水吸光度測定
羊水吸光度(A)試驗(yàn)是以羊水中磷脂類物質(zhì)的含量與其濁度之間的關(guān)系為基礎(chǔ)。檢測方法:測定波長為650nm時(shí)羊水的吸光度值。結(jié)果判斷:A650>0.15為臨界值;A650≤0.050為陰性,表示胎兒肺不成熟。
3、卵磷脂/鞘磷脂(L/S)測定
(1)檢測方法:薄層色譜法(TLC)。
(2)結(jié)果判斷:正常L/S=2.0
●L/S<1表示胎兒肺不成熟,易發(fā)生IRDS。
●L/S=1.5~1.9表示胎兒肺不夠成熟,可能發(fā)生IRDS。
●L/S=2.0~3.4表示胎兒肺已成熟,一般不會(huì)發(fā)生IRDS。
●L/S=3.5~3.9表示胎兒肺肯定成熟。
●L/S=4.0表示過熟兒。
(3)臨床意義:卵磷脂和鞘磷脂是肺泡表面活性物質(zhì)的主要成分,可維持肺的穩(wěn)定性,可判斷胎兒肺的成熟度。
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