胸腔、腹腔和心包腔積液檢查的理學檢查
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1.量 正常漿膜腔內(nèi)均有少量的液體。
2.顏色 正常為淡黃色。
【臨床意義】漏出液顏色較淺
滲出液顏色隨病情而改變。
如表:漿膜腔積液的顏色變化及臨床意義
顏色 | 臨床意義 |
紅色 | 穿刺損傷、結(jié)核、腫瘤、內(nèi)臟損傷、出血性疾病等 |
乳白色 | 化膿性感染、真性乳糜積液、假性乳糜積液、有惡臭氣味的膿性積液多為厭氧菌引起的感染所致 |
綠色 | 銅綠假單胞菌感染 |
棕色 | 阿米巴膿腫破潰進入胸腔或腹腔 |
黑色 | 曲霉菌感染 |
草黃色 | 尿毒癥引起的心包積液等 |
咖啡色 | 內(nèi)臟損傷、惡性腫瘤、出血性疾病及穿刺損傷等 |
3.透明度 細胞、細菌和蛋白含量有關(guān)。
漏出液 清晰透明
滲出液 不同程度渾濁
4.凝塊 正常漿膜腔液無凝塊。滲出液由于含有較多的纖維蛋白原和細菌,細胞破壞后釋放凝血活酶,可自行凝固。
漏出液 不易凝固
滲出液 自行凝固
5.比密 其高低與其所含溶質(zhì)的多少有關(guān)。
漏出液<1.015
滲出液>1.018
項目 | 漏出液 | 滲出液 |
顏 色 | 淡黃色 | 紅色或其他顏色 |
透明度 | 清晰透明 | 呈不同程度渾濁 |
凝固性 | 不易凝固 | 易自行凝固 |
比重 | <1.015 | >1.018 |
酸堿度 | >7.3 | <7.3 |
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