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知識(shí)點(diǎn)之胰腺炎實(shí)驗(yàn)診斷

2020-12-07 11:35 來源:醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)
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備考很痛苦,等考試完回頭看的時(shí)候你會(huì)感覺很幸福!關(guān)于檢驗(yàn)職稱的考試,相信很多朋友都想知道“胰腺炎實(shí)驗(yàn)診斷”的相關(guān)知識(shí),為此醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編為大家編輯整理了相關(guān)內(nèi)容,希望對(duì)大家有所幫助,祝大家考試順利,取得好成績!

實(shí)驗(yàn)室檢查:

1.淀粉酶測(cè)定

(1)血清淀粉酶:

①急性胰腺炎一般起病后6~12小時(shí)血清淀粉酶水平開始升高,48小時(shí)開始下降,持續(xù)3~5天,血清淀粉酶超過參考值3倍可確診為此病,但其水平高低與病情輕重并不平行。

②慢性胰腺炎時(shí)可有血清淀粉酶的升高,急性發(fā)作時(shí),血清淀粉酶明顯升高。

③血清淀粉酶突然下降提示重癥胰腺炎。

(2)尿淀粉酶:

①急性胰腺炎尿淀粉酶水平升高較晚,在發(fā)病后12~14小時(shí)開始升高,下降緩慢,持續(xù)1~2周

②慢性胰腺炎急性發(fā)作時(shí),尿淀粉酶可一過性增高

③尿淀粉酶突然下降提示重癥胰腺炎。

2.血清脂肪酶測(cè)定

急性胰腺炎時(shí),常在發(fā)病后4~8小時(shí)開始升高,24小時(shí)達(dá)峰,持續(xù)8~14天,對(duì)就診較晚的急性胰腺炎患者有診斷價(jià)值,特異性也較高。

3.血常規(guī)

白細(xì)胞計(jì)數(shù)常升高。

4.糞便常規(guī)

慢性胰腺炎患者糞便顯微鏡檢查可見脂肪滴、肌肉纖維增多。

5.血糖、血鈣測(cè)定

急性胰腺炎時(shí)血糖水平常暫時(shí)性升高,慢性胰腺炎時(shí)空腹血糖水平可升高或糖耐量異常;急性胰腺炎時(shí)血鈣降低;若血鈣水平降低,血糖水平升高但無糖尿病史,提示重癥急性胰腺炎。

6.血清正鐵蛋白測(cè)定

來自血性胰液內(nèi)紅細(xì)胞破壞釋放的血紅素,重癥患者常在起病后12小時(shí)出現(xiàn)血清正鐵蛋白,在重型急性胰腺炎患者中為陽性,水腫型則為陰性。

7.C-反應(yīng)蛋白測(cè)定

評(píng)估和監(jiān)測(cè)急性胰腺炎的嚴(yán)重性,急性胰腺炎發(fā)病后72小時(shí)C-反應(yīng)蛋白>150mg/L,提示胰腺組織有壞死的可能。

8.尿常規(guī)

部分患者尿糖含量增高,嚴(yán)重者尿中有蛋白質(zhì)、紅細(xì)胞及管型。

臨床意義:

淀粉酶的測(cè)定對(duì)胰腺炎診斷有較高的特異性,是重要的診斷依據(jù),但其他消化腺如涎腺的炎癥也會(huì)導(dǎo)致淀粉酶水平升高。

血清脂肪酶的測(cè)定也有更高的特異性,特別是當(dāng)血清淀粉酶活性已經(jīng)下降到正常,血清脂肪酶測(cè)定有助于胰腺炎的診斷,且不受涎腺炎癥的影響。

暫時(shí)性血糖含量升高反映胰腺壞死,預(yù)示預(yù)后嚴(yán)重。

血鈣含量下降嚴(yán)重可見于出血壞死性胰腺炎。

白細(xì)胞計(jì)數(shù)、C-反應(yīng)蛋白水平有助于炎癥程度及感染的監(jiān)測(cè)。

以上內(nèi)容是由醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編為大家編輯整理的“胰腺炎實(shí)驗(yàn)診斷”相關(guān)知識(shí),還請(qǐng)大家多多關(guān)注醫(yī)學(xué)教育網(wǎng),會(huì)有更多更好的關(guān)于各類醫(yī)學(xué)考試的相關(guān)信息等著大家。今日事今日畢,今天要努力!

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