布魯菌屬有怎樣的微生物學(xué)檢查?
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急性期取血,慢性期取骨髓。
將材料接種雙相肝浸液培養(yǎng)基(一半為斜面,一半為液體)置37℃、5%~10%CO2 環(huán)境中培養(yǎng)。
大多在4~7d形成菌落,若30d時(shí)仍無菌生長可報(bào)告為陰性??赏ㄟ^菌落特點(diǎn)、涂片染色鏡檢、CO2 的要求、H2S產(chǎn)生、染料抑菌試驗(yàn)及玻片凝集等確定型別。
病后1周后,可用試管凝集試驗(yàn)測定血清IgM抗體??贵w效價(jià)≧1:160~1:320為陽性,1:200有診斷意義,但當(dāng)大于或等于1:100時(shí)應(yīng)重復(fù)進(jìn)行試管凝集試驗(yàn),需要在37℃水浴16~20小時(shí)后觀察結(jié)果。
用乳膠凝集試驗(yàn)可在6分鐘內(nèi)判定結(jié)果。抗球蛋白試驗(yàn)(Coombs試驗(yàn))針對布魯菌感染者出現(xiàn)不完全抗體者,在病程中凝集效價(jià)出現(xiàn)增長者有診斷意義。
對慢性患者可進(jìn)行補(bǔ)體結(jié)合試驗(yàn)測IgG,一般以1:10為陽性診斷標(biāo)準(zhǔn),一般發(fā)病三周后出現(xiàn)IgG抗體。將布魯菌素0.1ml注入受試者前臂掌側(cè)皮內(nèi)24~48h觀察結(jié)果。
局部出現(xiàn)紅腫,直徑1~2cm為弱陽性,大于2cm~3cm者為陽性,大于3~6cm為強(qiáng)陽性。若紅腫在4~6h內(nèi)消退者為假陽性。
皮試陽性可診斷慢性或曾患過布魯菌病。
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