原發(fā)性B細胞缺陷知識點
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該病以患者體內(nèi)Ig水平降低或缺陷為主要特征。主要臨床表現(xiàn)為反復(fù)化膿性感染。
1.X性連鎖無丙種球蛋白血癥(XLA)
是最常見的原發(fā)性B細胞缺陷病,為X連鎖隱性遺傳,多見于男性嬰幼兒,又稱Bruton病。血清中各類Ig含量明顯降低,外周血成熟B細胞和漿細胞數(shù)量幾乎為零。
2.X性聯(lián)高IgM綜合征(XLHM)
較罕見,為X性聯(lián)隱性遺傳?;純阂追磸?fù)感染,尤其是呼吸道感染。血清IgM升高而IgG、IgA、IgE水平低下,外周血和淋巴組織中有大量分泌IgM的漿細胞;血清中含大量抗中性粒細胞、血小板和紅細胞的自身抗體。
3.選擇性IgA缺陷
選擇性IgA缺陷是最常見的選擇性Ig缺陷,為常染色體顯性或隱性遺傳。
患者多無明顯癥狀,或僅表現(xiàn)為呼吸道、消化道和泌尿道反復(fù)感染,常伴有自身免疫病和超敏反應(yīng)性疾病。血清IgA水平異常低下(<50mg/L),sIgA缺乏,其他各類Ig水平正常。
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