尿顏色和透明度的臨床意義是什么呢
尿顏色和透明度的臨床意義是什么呢?快來跟著小編了解一下吧!
1.生理性變化
(1)代謝產(chǎn)物:生理性影響尿顏色主要是尿色素、尿膽素(URB)、尿膽原(URO)等。
(2)飲水及尿量:大量飲水、尿量多則尿色淡;尿色深見于尿量少、飲水少或運動、出汗、水分丟失。
(3)藥物的影響:如服用核黃素、呋喃唑酮(痢特靈)、黃連素、牛黃、阿的平使尿呈黃色或深黃色;番瀉葉、山道年等使尿呈橙色或橙黃色;酚紅、番瀉葉、蘆薈、氨基匹林、磺胺藥等使尿呈紅色或紅褐色。
(4)鹽類結(jié)晶及酸堿度等:生理性尿混濁的主要原因是含有較多的鹽類,常見有:
①尿酸鹽結(jié)晶:在濃縮的酸性尿遇冷時,可有淡紅色結(jié)晶析出。
②磷酸鹽或碳酸鹽結(jié)晶:尿呈堿性或中性時,可析出灰白色結(jié)晶。
2.病理性變化
(1)無色:尿無色且伴尿比密增高,可見于糖尿病;尿比密度低,可見于尿崩癥。
(2)血尿
①肉眼血尿:當每升尿含血量達到或者超過1ml時,尿呈淡紅色、洗肉水樣,霧狀或云霧狀,混濁外觀。含血量較多時,尿呈鮮紅色、稀血樣或混有血凝塊。
②鏡下血尿:尿經(jīng)離心沉淀鏡檢時發(fā)現(xiàn)紅細胞數(shù)>3/HP。
1)泌尿生殖系統(tǒng)疾?。菏且鹧蜃畛R姷脑颍s占98%),如腎或尿路結(jié)石、結(jié)核、腫瘤,各型腎小球腎炎、腎盂腎炎、多囊腎,腎下垂、腎血管畸形或病變,以及生殖系統(tǒng)炎癥、腫瘤、出血(如前列腺炎、腫瘤、輸卵管炎、宮頸癌等)。
2)全身性疾?。?/p>
①血液?。喝?a href="http://genyda.com/jibing/baixuebing/" target="_blank" title="白血病" class="hotLink">白血病、再生障礙性貧血、血小板減少性紫癜、血友病等。
②感染性疾?。喝绺腥拘孕膬?nèi)膜炎、敗血癥、腎病綜合征出血熱、高熱、重癥感冒。
③結(jié)締組織疾?。喝缦到y(tǒng)性紅斑狼瘡、血管炎等。
④心血管疾?。喝?a href="http://genyda.com/jibing/gaoxueya/" target="_blank" title="高血壓" class="hotLink">高血壓腎病、腎動脈硬化病、心力衰竭、心血管神經(jīng)癥等。
3)泌尿系統(tǒng)鄰近器官疾?。喝缂毙躁@尾炎、急性或慢性盆腔炎、宮外孕、結(jié)腸或直腸憩室炎癥、惡性腫瘤,但血尿程度多較輕。
4)藥物毒副作用:如磺胺類、水楊酸類、抗凝血類、某些抗生素類、環(huán)磷酰胺等。
(3)血紅蛋白尿
尿游離血紅蛋白超過(參考值<0.3mg/L)時,引起尿隱血試驗陽性者稱為血紅蛋白尿。
血紅蛋白尿多見于:血型不合的輸血反應、陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿、蠶豆病、溶血性疾病等。
1)與血尿鑒別:①離心沉淀后的尿上清液:前者仍為紅色,后者紅色消退。②鏡檢沉淀物:前者不見紅細胞或僅見紅細胞碎片,后者見大量完整的紅細胞。③用上清液作隱血試驗:前者強陽性,后者一般陰性或僅呈弱陽性。④用上清液作尿蛋白定性試驗:前者陽性不變,后者結(jié)果減弱或呈陰性。
2)與假性血尿鑒別:如卟啉尿外觀呈紅葡萄酒色。堿性尿中存在酚紅、番瀉葉、蘆薈等物質(zhì)或酸性尿中存在氨基比林、磺胺等藥物時,均顯示不同程度的紅色。
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