腎上腺皮質疾病有哪些呢?為了幫助更多考生了解,醫(yī)學教育網為大家搜集整理如下:
(1)腎上腺皮質功能亢進(皮質醇增多)
各種原因造成腎上腺分泌過多的糖皮質激素(主要為皮質醇)所致病癥總稱為Cushing綜合征,臨床大量使用藥物可致醫(yī)源性的皮質醇增多癥。
其中最多見的是垂體ACTH分泌亢進所引起的臨床類型,稱庫欣病。
除垂體外,一些腫瘤,如肺燕麥細胞癌、胸腺癌、胰島細胞癌,類癌、甲狀腺髓樣癌、嗜鉻細胞瘤等也可分泌異源性ACTH,但這些異位腫瘤對ACTH的分泌既不受血液糖皮質激素水平的負反饋調控,也不受CRH促進。
Cushing綜合征的病因
(2)腎上腺皮質功能減退是指慢性腎上腺皮質分泌糖皮質激素不足產生的綜合征,按病因可分為:
①原發(fā)性腎上腺皮質功能減退癥又稱Addison病。
自身免疫、結核、真菌感染、腫瘤或白血病等原因破壞雙側腎上腺的絕大部分使腎上腺皮質分泌不足所致。
②繼發(fā)性腎上腺皮質功能減退癥
指丘腦-垂體病變引起ACTH的分泌不足所致。
腎上腺皮質功能減退癥多見于成年人,老年人和幼年者較少見;自身免疫所致者女多于男。
臨床生化表現(xiàn)有:
1)醛固酮缺乏,易引起儲鈉、排鉀功能減退,腎排鉀和氫離子減少可導致高血鉀和輕度代償性酸中毒;
2)皮質醇缺乏可以引起多系統(tǒng)的癥狀;如心血管系統(tǒng)、消化系統(tǒng)、神經系統(tǒng)、生殖系統(tǒng)等功能低下。
3)代謝障礙:糖異生作用減弱、肝糖原消耗、可發(fā)生低血糖、脂肪消耗,脂質的動員和利用皆減弱;
4)腎排水能力減弱,大量飲水后可出現(xiàn)稀釋性低血鈉。
此外可出現(xiàn)皮膚黏膜色素沉著,還有胃腸道、神經、精神、心血管等系統(tǒng)的癥狀。
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