自身免疫性溶血性貧血的檢驗有哪幾種呢?
自身免疫性溶血性貧血的檢驗有哪幾種呢?為了幫助更多考生了解,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)為大家搜集整理如下:
1)抗人球蛋白試驗(Coombs試驗)
包括直接(DATG)法和間接(IATG)法。
原理:用于檢測自身免疫性溶血性貧血的自身抗體(IgG)。分為檢測紅細(xì)胞表面有無不完全抗體的直接抗人球蛋白試驗(DAGT)和檢測血清中有無不完全抗體的間接抗人球蛋白試驗(IAGT),以前者最常用。
直接試驗應(yīng)用抗人球蛋白試劑[抗IgG和(或)抗C3d]與紅細(xì)胞表面的IgG分子結(jié)合,如紅細(xì)胞表面存在自身抗體,出現(xiàn)凝集反應(yīng)。
抗人球蛋白直接試驗原理示意圖及結(jié)果觀察(玻片法)
間接試驗應(yīng)用Rh(D)陽性O(shè)型正常人紅細(xì)胞與受檢血清混合孵育,如血清中存在不完全抗體,紅細(xì)胞致敏,再加入抗人球蛋白血清,可出現(xiàn)凝集。
結(jié)果:健康人直接和間接抗人球蛋白試驗均為陰性。
臨床意義:陽性見于自身免疫性溶血性貧血、冷凝集素綜合征、陣發(fā)性寒冷性血紅蛋白尿、藥物致免疫性溶血性貧血、輸血引起溶血性貧血和新生兒同種免疫性溶血性貧血。陰性不能排除免疫性溶血性貧血。
2)冷凝集素試驗
原理:冷凝集素為IgM類完全抗體,在低溫時可使自身紅細(xì)胞、O型紅細(xì)胞或與受檢者血型相同的紅細(xì)胞發(fā)生凝集。凝集反應(yīng)的高峰在0~4℃,當(dāng)溫度回升到37℃時凝集消失。
參考值:正常人血清抗紅細(xì)胞抗原的IgM冷凝集素效價<1:32(4℃)。
臨床意義:陽性見于冷凝集素綜合征(>1:1000),支原體肺炎、傳染性單核細(xì)胞增多癥、瘧疾、肝硬化、淋巴瘤及多發(fā)性骨髓瘤者亦可增高,但不超過1:1000。
3)冷熱溶血試驗
原理:陣發(fā)性寒冷性血紅蛋白尿癥患者血清中有一種特殊的冷反應(yīng)抗體(Donath-Landsteiner抗體),在20℃以下(常為0~4℃)時與紅細(xì)胞結(jié)合,同時吸附補體,但不溶血。當(dāng)溫度升至37℃時,補體激活,紅細(xì)胞膜破壞而發(fā)生急性血管內(nèi)溶血。
結(jié)果:陰性。
臨床意義:陣發(fā)性寒冷性血紅蛋白尿癥患者呈陽性,D-L抗體效價可高于1:40。病毒感染可出現(xiàn)陽性反應(yīng)。
以上是小編為大家精心整理的內(nèi)容,希望對大家有所幫助,更多關(guān)于臨床檢驗技士的資訊請繼續(xù)關(guān)注醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)!