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漿細(xì)胞白血病的實(shí)驗(yàn)診斷是什么呢?

2020-05-08 09:17 來(lái)源:醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)
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漿細(xì)胞白血病的實(shí)驗(yàn)診斷是什么呢?小編看還有部分考生沒(méi)有掌握這個(gè)知識(shí)點(diǎn),今天就再來(lái)給大家講解一下!

1.血象 大多數(shù)病例有中度貧血,多為正細(xì)胞正色素性貧血,少數(shù)是低色素型。白細(xì)胞總數(shù)多升高,可達(dá)(10~90)×109/L,包括原始和幼稚漿細(xì)胞,形態(tài)異常。血小板計(jì)數(shù)多減少。

2.骨髓象 骨髓增生極度活躍或明顯活躍,各階段異常漿細(xì)胞明顯增生,包括原漿細(xì)胞、幼漿細(xì)胞、小型漿細(xì)胞和網(wǎng)狀細(xì)胞樣漿細(xì)胞。

漿細(xì)胞成熟程度和形態(tài)極不一致,形態(tài)一般較小,呈圓形或卵圓形,胞核較幼稚,核仁明顯,核染色質(zhì)稀疏,核質(zhì)發(fā)育不平衡。

3.免疫學(xué)檢驗(yàn) 表現(xiàn)為晚期B細(xì)胞和漿細(xì)胞的特征,胞漿Ig,漿細(xì)胞抗原-1(PCA-1),CD38弱陽(yáng)性;SmIg和其他早期B細(xì)胞抗原,包括HLA-DR、CD19、CD20常呈陽(yáng)性。

4.其他 血沉明顯增高。血清中出現(xiàn)異常免疫球蛋白,以IgG、IgA型多見(jiàn)。

多數(shù)病人尿中本-周蛋白陽(yáng)性。血清β2-微球蛋白及LDH水平明顯升高。骨骼X片有半數(shù)病人可見(jiàn)骨質(zhì)脫鈣及溶骨現(xiàn)象。

根據(jù)國(guó)內(nèi)診斷標(biāo)準(zhǔn)對(duì)其進(jìn)行診斷,具體如下:

(1)臨床上呈現(xiàn)白血病的臨床表現(xiàn)或多發(fā)性骨髓瘤的表現(xiàn)。

(2)外周血白細(xì)胞分類中漿細(xì)胞>20%或絕對(duì)值≥2.0×109/L。

(3)骨髓象漿細(xì)胞明顯增生,原始與幼稚漿細(xì)胞明顯增多,伴形態(tài)異常。

以上是小編為大家整理的內(nèi)容,希望對(duì)大家有所幫助,更多關(guān)于臨床檢驗(yàn)主管技師的資訊請(qǐng)關(guān)注醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)! 

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