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招生方案

多發(fā)性骨髓瘤實驗室檢驗項目

2019-12-23 15:08 來源:醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)
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多發(fā)性骨髓瘤的實驗室檢查是檢驗技師考試需要掌握的內(nèi)容,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編為大家搜集整理如下,希望可以幫助大家復(fù)習(xí)掌握。

1.生化常規(guī)檢查
血清異常球蛋白增多,而白蛋白正?;驕p少。尿凝溶蛋白(又稱尿本周氏蛋白)半數(shù)陽性。
在患者的蛋白電泳或M蛋白鑒定結(jié)果中會出現(xiàn)特征性的高尖的“M峰”或“M蛋白”。故常規(guī)生化檢查中,若球蛋白總量增多或蛋白電泳中出現(xiàn)異常高尖的“M峰”,應(yīng)到血液科就診,除外骨髓瘤的診斷。
2.血常規(guī)檢查
貧血多呈正細胞、正色素性,血小板正?;蚱汀?/div>
3.骨髓檢查
漿細胞數(shù)目異常增多≥10%,為形態(tài)異常的原始或幼稚漿細胞。
4.骨骼X線檢查
可見多發(fā)性溶骨性穿鑿樣骨質(zhì)缺損區(qū)或骨質(zhì)疏松、病理性骨折。
對于MM患者的骨損害,一般認(rèn)為CT、核磁共振(MRI)等發(fā)現(xiàn)病變的機會早于X線檢查;這些影像學(xué)手段檢查對骨損害病變的敏感性依次為:PET-CT>MRI>CT>X線。
5.染色體、熒光原位雜交技術(shù)(FISH)等生物學(xué)檢查
骨髓染色體17p13缺失,和/或t(4;14)和/或t(14;16)異常,往往提示高危。熒光原位雜交技術(shù)(FISH),特別是用CD138(在大多數(shù)骨髓瘤細胞表達陽性)磁珠純化后的FISH即iFISH檢查,更能提高檢驗的陽性率。這一檢測已被用于2015年新修訂的國際預(yù)后分期系統(tǒng)(R-ISS分期系統(tǒng))中。
6.血清游離輕鏈檢查
較普通的血或尿輕鏈檢查敏感性高,已被國際骨髓瘤工作組(IMWG)專家定義為嚴(yán)格完全緩解(sCR)的療效標(biāo)準(zhǔn)。若MM患者治療后,血清游離輕鏈由陽性轉(zhuǎn)為陰性,其療效為嚴(yán)格完全緩解。

還有更多關(guān)于2020年檢驗技師考試政策動態(tài)、精煉知識點及備考經(jīng)驗都在醫(yī)學(xué)教育網(wǎng),助力你的2020年檢驗職稱考試備考。

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