2019年臨床檢驗技士考試備考進行的怎么樣了呢?小編為大家整理了需要掌握的知識,希望可以幫到大家。
1.原始紅細胞(proerythroblast)
為幼紅細胞最大型。胞體:直徑15~20μm,圓形或橢圓形,邊緣常呈鈍角狀或瘤狀突起,胞核:圓形,居中或稍偏于一旁,約占細胞直徑的4/5。染色質呈顆粒狀比原始粒細胞粗密,核膜明顯。核仁1~2個,大小不一,染淺藍色。胞漿:量少,深藍色,不透明,有油畫藍感,這是因為富含核糖體,血紅蛋白合成旺盛的緣故。在核周圍可見幾處嗜堿性較弱的明亮部分,大的相當于高爾基體,小的部分相當于線粒體。
電鏡下:核內常染色質占優(yōu)勢,僅有少量異染色質在核周凝集,核內常見一個或數個較大的核仁。胞漿內有豐富的核糖體,線粒體多,呈圓形或卵圓形,基質密度較高。高爾基體位于細胞核旁,常包圍中心粒,胞漿內一般無顆粒,但有時在高爾基體附近可見少量溶酶體,內含酸性磷酸酶。
2.早幼紅細胞(early,basophilic erythroblast)
由原紅進一步分化的細胞,比較小型。胞體:直徑10~18μm,圓形或橢圓形。胞核:圓形或橢圓,占細胞2/3以上,居中或稍偏位。染色質可濃集或粗密的小塊,較原紅粗糙些。核仁模糊或消失。胞漿量多,呈不透明藍色或深藍色,仍可見瘤狀突起及核周淡染區(qū)。
電鏡下:細胞外形不規(guī)則,常有細胞漿突起伸向巨噬細胞,骨髓中常有早幼紅細胞群集于巨噬細胞周圍。核內異染色質凝集成粗網狀,核仁少而小。胞漿內線粒體比原紅少。但高爾基體發(fā)育良好,常包圍中心粒。在細胞表面吞飲活動活躍,主要吞飲鐵蛋白,供細胞合成血紅蛋白用。細胞質內可看到電子密度高的鐵蛋白顆粒,直徑10~11nm,可游離于細胞質內,也可密集在直徑0.3~0.5μm的空泡內(鐵小體),或者位于吞飲小泡中,由于細胞內已合成少量的血紅蛋白,所以細胞質電子密度比原紅細胞高。
3.中幼紅細胞(intermediate,polychromtophili erythroblast)
細胞更小型,胞體:直徑8~15μm,圓形。胞核:圓形或橢圓,約占細胞大小的1/2,核染色質緊密,濃集成塊,排列成呈車輪狀,其中有明顯空隙宛如打碎的墨硯感,核仁完全消失。胞漿:漿內血紅蛋白形成逐漸增多,嗜堿性物質逐漸減少。因含不等量血紅蛋白,可呈不同程度嗜多色性。
電鏡下:細胞核內異染色質占優(yōu)勢,呈大塊凝集。胞核電子密度很高,核內沒有核仁。胞漿內血紅蛋白不斷增加,因此電子密度也隨著不斷增加,也可見鐵蛋白顆粒和鐵小體。細胞漿內核糖體和線粒體逐漸減少,高爾基體不常見。在細胞表面可見少量飲液泡。
4.晚幼紅細胞(late,orthochromatic erythroblast)
進一步縮小到只比成熟紅細胞大一點, 胞體:直徑8~12μm,圓形。胞核:圓形或橢圓,占細胞1/2以下,核染色質固縮密集,呈紫黑色團塊狀,有時可見核碎裂,核溶解或核旁碎片,此為不正常分裂的表現。胞漿:量較多,不規(guī)則,顏色因含多量血紅蛋白,幾乎和成熟紅細胞相同呈粉紅色或略帶藍色。
電鏡下:細胞核內異染色質占優(yōu)勢,呈大塊凝集。胞核逐漸向細胞邊緣移動,最后排出細胞外。排出的細胞核周圍僅包有一層薄的細胞質,往往被巨噬細胞吞噬。核排出后剩下的細胞漿即網織紅細胞。細胞漿內血紅蛋白大量增加,電子密度很高,可見含鐵蛋白的吞飲小泡和鐵小體。游離核糖體和線粒體進一步減少,高爾基體偶見。
5.網織紅細胞(reticulocyte)
為有核紅細胞剛剛失去核的階段,仍屬尚未完全成熟紅細胞,漿內尚有嗜堿性物質。在正常血液內占0.5~1.5%,直徑8~9μm。用煌焦油藍作活體染色時,可在紅細胞內看見藍色網狀、線狀或顆粒狀網織結構。此種結構越多,常表示細胞越不成熟.根據網織紅細胞的發(fā)育階段可分為以下四型。I型:又稱絲球型。嗜堿性物質位于紅細胞中央,如同致密的線團狀,此型多存在于正常骨髓中。Ⅱ型:又稱網型。紅細胞中央的線團狀結構開始松散,此型也多存于骨髓中。Ⅲ型:又稱破網型。網狀結構開始松散。呈不規(guī)則的枝點狀散在于紅細胞漿內,末梢血內可見到。Ⅳ型:又稱點粒型。紅細胞漿內的嗜堿性物質進一步減少,呈單獨的點狀或短絲狀。正常人血液中的網織紅細胞多為此型。
電鏡下:細胞內除大量血紅蛋白外還有少量分散的細胞器,如殘余的線粒體、高爾基體、空泡、致密顆粒等。隨著細胞的成熟,殘余細胞器逐漸消失,最后成為紅細胞。
6.紅細胞(erythrocyte)
正常紅細胞平均直徑7.2μm,形態(tài)呈雙面微凹之園盤狀,中央較薄,邊緣較厚,染色后呈淡紅色略帶紫色,中央部分較淡染,無核。
電鏡下:紅細胞呈兩面微凹的園盤形,直徑7.5μm,邊緣部厚約1.9μm,中央部厚約1μm。紅細胞的這種雙凹園盤狀形態(tài),使其具有較大的表面積(約140平方微米),并可使細胞內任何一點距細胞表面都不超過0.85μm,有利于細胞內外氣體交換。
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