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常見(jiàn)病原菌的培養(yǎng)基選擇?

2025-04-29 19:05 來(lái)源:正保醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)
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在臨床微生物學(xué)中,正確選擇培養(yǎng)基對(duì)于成功分離和鑒定病原菌至關(guān)重要。不同的細(xì)菌因其生長(zhǎng)需求不同而需要特定類型的培養(yǎng)基。下面是一些常見(jiàn)病原菌及其推薦使用的培養(yǎng)基:
1. 革蘭氏陽(yáng)性球菌:如金黃色葡萄球菌、鏈球菌等,可以使用血平板或巧克力平板(加熱處理過(guò)的血液平板)進(jìn)行培養(yǎng)。這些平板能夠支持這類細(xì)菌的良好生長(zhǎng),并且通過(guò)觀察溶血現(xiàn)象有助于初步鑒定。
2. 革蘭氏陰性桿菌:例如大腸埃希菌、肺炎克雷伯菌等,通常選用麥康凱平板(MacConkey Agar)、中國(guó)藍(lán)平板(China Blue Agar)或者SS平板(Salmonella-Shigella Agar)。這些選擇性培養(yǎng)基含有抑制非目標(biāo)細(xì)菌生長(zhǎng)的成分,并且能夠根據(jù)顏色變化區(qū)分不同的細(xì)菌種類。
3. 厭氧菌:如產(chǎn)氣莢膜梭菌等,需要在嚴(yán)格厭氧條件下生長(zhǎng)。因此應(yīng)使用專門的厭氧培養(yǎng)基,比如血瓊脂加鐵粉或者硫化氫產(chǎn)生試驗(yàn)管(TSA with Ferric Ammonium Citrate and Sodium Sulfite, TTC)。
4. 分枝桿菌:如結(jié)核分枝桿菌等,需要使用特殊的低營(yíng)養(yǎng)要求介質(zhì)如羅氏培養(yǎng)基(Lowenstein-Jensen Medium)或改良羅氏培養(yǎng)基(Middlebrook 7H10/7H11 Medium),這些培養(yǎng)基含有高濃度的緩沖鹽、糖類和其他生長(zhǎng)因子。
5. 真菌:常見(jiàn)的真菌病原體,例如念珠菌屬和曲霉菌屬等,一般使用沙堡弱氏葡萄糖瓊脂(Sabouraud Dextrose Agar, SDA)或腦心浸出液瓊脂(Brain Heart Infusion Agar, BHI)。這些培養(yǎng)基可以滿足大多數(shù)真菌的生長(zhǎng)需求,并且通過(guò)添加抗生素來(lái)抑制細(xì)菌污染。
6. 腦膜炎奈瑟氏球菌:推薦使用巧克力平板,因?yàn)檫@種病原體對(duì)環(huán)境條件非常敏感,需要在含有V因子和X因子(血液中的輔酶)的環(huán)境中才能良好生長(zhǎng)。

選擇合適的培養(yǎng)基不僅有助于提高檢測(cè)效率,還能減少誤診的可能性。實(shí)際操作時(shí)還需結(jié)合臨床癥狀、流行病學(xué)資料以及實(shí)驗(yàn)室其他檢查結(jié)果綜合判斷。

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