在真性紅細(xì)胞增多癥（Polycythemia Vera, PV）中，骨髓象具有一定的特征。首先，骨髓增生活躍至明顯活躍，以粒系、紅系和巨核細(xì)胞系的增生為主。具體來說：
1. 紅系：紅系增生顯著，可見各階段幼紅細(xì)胞增多，特別是中晚幼紅細(xì)胞比例增加。細(xì)胞形態(tài)大致正常。
2. 粒系：粒系也呈現(xiàn)增生狀態(tài)，但與紅系相比相對不明顯，主要表現(xiàn)為成熟階段的細(xì)胞增多。有時(shí)可觀察到輕微的核左移現(xiàn)象。
3. 巨核細(xì)胞：數(shù)量顯著增加，并且可見體積較大的巨核細(xì)胞以及多核巨核細(xì)胞增多。此外，血小板形成活躍。
4. 骨髓鐵染色：早期病例中骨髓鐵儲存可能正?；蜉p度減少；隨著疾病進(jìn)展，儲鐵量逐漸下降。
5. 其他：淋巴細(xì)胞、漿細(xì)胞等非造血成分一般無明顯改變。

需要注意的是，在真性紅細(xì)胞增多癥的診斷過程中，除了觀察骨髓象外，還需要結(jié)合臨床表現(xiàn)（如皮膚瘙癢、脾大）、實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果（如血常規(guī)、JAK2 V617F突變檢測）以及其他輔助檢查來進(jìn)行綜合判斷。