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哪些腸桿菌科菌屬對常用抗生素有耐藥性?

2025-05-12 15:06 來源:正保醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)
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在臨床微生物學(xué)中,確實有一些腸桿菌科細菌對常用的抗生素表現(xiàn)出較高的耐藥性。這些細菌通常被稱為多重耐藥菌(MDR),它們可以對抗生素產(chǎn)生抗性的機制包括產(chǎn)生β-內(nèi)酰胺酶、改變外膜通透性、主動泵出藥物等。

常見的具有較高耐藥性的腸桿菌科菌屬有:

1 大腸埃希菌:大腸埃希菌是人體腸道中的正常菌群之一,但某些分離株可引起尿路感染、腹腔內(nèi)感染和敗血癥。部分大腸埃希菌已對多種β-內(nèi)酰胺類抗生素如氨芐西林、頭孢菌素產(chǎn)生耐藥性,并且有些菌株還可能對氟喹諾酮類藥物如環(huán)丙沙星等也表現(xiàn)出抗性。

2 克雷伯氏菌屬:克雷伯氏菌屬中的肺炎克雷伯桿菌是一種重要的醫(yī)院感染病原體,它能夠產(chǎn)生超廣譜β-內(nèi)酰胺酶(ESBLs)和碳青霉烯酶(例如KPC),導(dǎo)致其對許多常用的抗生素包括三代頭孢菌素、氨曲南及碳青霉烯類藥物的耐藥性顯著增加。

3 陰溝腸桿菌:陰溝腸桿菌同樣是一種常見的醫(yī)院獲得性感染病原體,它可以產(chǎn)生多種β-內(nèi)酰胺酶和其他類型的抗性決定因子,使其對許多抗生素表現(xiàn)出廣泛的耐藥性。

4 奇異變形桿菌和產(chǎn)氣腸桿菌等其他腸桿菌科成員也可能存在不同程度的多重耐藥現(xiàn)象。這些細菌同樣可以通過各種方式獲得對抗生素的耐受能力,給臨床治療帶來挑戰(zhàn)。

對于上述提到的各種耐藥菌株,在實驗室檢測時需要特別注意其藥物敏感性試驗的結(jié)果,并結(jié)合患者的具體情況選擇合適的抗生素進行治療。同時,加強醫(yī)院感染控制措施、合理使用抗生素也是減少耐藥菌傳播的重要手段之一。

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