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梅毒螺旋體感染的血清學(xué)診斷方法有哪些?

2025-05-07 13:56 來(lái)源:正保醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)
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梅毒螺旋體感染的血清學(xué)診斷方法主要包括非特異性試驗(yàn)和特異性試驗(yàn)兩大類。
1. 非特異性試驗(yàn):這類檢測(cè)主要是通過(guò)檢測(cè)血液中非特異性的反應(yīng)素來(lái)間接判斷梅毒感染情況,常用的有性病研究實(shí)驗(yàn)室試驗(yàn)(VDRL)和快速血漿反應(yīng)素環(huán)狀卡片試驗(yàn)(RPR)。這些方法操作簡(jiǎn)便、成本較低,但特異性不高,容易出現(xiàn)假陽(yáng)性結(jié)果,因此不能單獨(dú)作為確診依據(jù)。
2. 特異性試驗(yàn):這類檢測(cè)直接針對(duì)梅毒螺旋體的特異性抗原或抗體進(jìn)行測(cè)定,準(zhǔn)確性較高。主要包括熒光密螺旋體抗體吸收試驗(yàn)(FTA-ABS)、梅毒螺旋體顆粒凝集試驗(yàn)(TPPA)和酶聯(lián)免疫吸附試驗(yàn)(ELISA)。其中,TPPA被認(rèn)為是診斷梅毒最可靠的血清學(xué)方法之一,而ELISA則因?yàn)槠涓哽`敏度和特異性,在臨床中應(yīng)用廣泛。

在實(shí)際操作過(guò)程中,通常會(huì)先用非特異性試驗(yàn)進(jìn)行初篩,若結(jié)果為陽(yáng)性或可疑,則需進(jìn)一步做特異性試驗(yàn)以確認(rèn)是否真的感染了梅毒螺旋體。此外,對(duì)于某些特殊人群(如孕婦、免疫抑制患者等),即使初次篩查陰性,也可能需要定期復(fù)查或者直接采用更準(zhǔn)確的特異性檢測(cè)方法。

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