心血管梅毒是由梅毒螺旋體感染所導致的一種慢性疾病，主要影響主動脈及其分支。其病理變化有以下幾個特點：
1. 主動脈炎：最常見的是主動脈周圍炎和主動脈內膜炎，炎癥可引起主動脈壁的彈性纖維變性和破壞，使主動脈擴張、薄弱。
2. 主動脈瘤形成：由于主動脈壁的結構受損，局部壓力增高時容易在主動脈根部或升主動脈處形成真性或假性動脈瘤。其中以升主動脈和弓部多見。
3. 主動脈瓣關閉不全：梅毒螺旋體可侵犯主動脈瓣膜造成炎癥反應，導致瓣葉增厚、粘連甚至穿孔，引起主動脈瓣反流。
4. 冠狀動脈口狹窄或閉塞：當病變累及冠狀動脈開口部位時，可能會出現(xiàn)狹窄或者完全阻塞現(xiàn)象，進而影響心肌供血，誘發(fā)急性冠脈綜合征等并發(fā)癥。
5. 心包炎：少數(shù)情況下可并發(fā)慢性纖維性心包炎，表現(xiàn)為心包增厚、粘連甚至鈣化。

心血管梅毒的臨床表現(xiàn)多樣且隱匿，早期診斷較為困難。因此，在臨床上對于有相關高危因素（如既往感染史）或出現(xiàn)上述癥狀的患者應提高警惕，并及時進行血清學檢測以明確診斷。