Coombs試驗，又稱為抗人球蛋白試驗，是檢測體內(nèi)是否存在不完全抗體（主要是IgG類抗體和補(bǔ)體成分）的一種重要方法。在自身免疫性溶血性貧血的診斷中，Coombs試驗扮演著非常關(guān)鍵的角色。

當(dāng)人體產(chǎn)生針對紅細(xì)胞表面抗原的自身抗體時，這些抗體可能不會直接導(dǎo)致紅細(xì)胞破壞，而是需要通過與補(bǔ)體系統(tǒng)或其他機(jī)制相互作用來實現(xiàn)這一過程。此時，雖然紅細(xì)胞沒有立即被破壞，但它們已經(jīng)攜帶了不完全抗體或補(bǔ)體成分。Coombs試驗正是基于此原理設(shè)計出來的：它可以通過加入抗人球蛋白（即抗IgG和/或抗補(bǔ)體的抗體），使得那些附著在紅細(xì)胞表面的不完全抗體或補(bǔ)體與之結(jié)合，從而形成可見的凝集反應(yīng)。

具體來說，在直接Coombs試驗中，如果患者的紅細(xì)胞上已經(jīng)結(jié)合有自身抗體，則加入抗人球蛋白后會出現(xiàn)凝集現(xiàn)象；而在間接Coombs試驗中，則是檢測患者血清中的游離不完全抗體是否能夠與正常紅細(xì)胞發(fā)生結(jié)合，并在添加抗人球蛋白后產(chǎn)生凝集。

因此，當(dāng)臨床上懷疑某位患者可能患有自身免疫性溶血性貧血時，通常會進(jìn)行Coombs試驗以明確診斷。如果直接或間接Coombs試驗結(jié)果為陽性，則表明存在不完全抗體介導(dǎo)的紅細(xì)胞損傷機(jī)制，支持了自身免疫性溶血性貧血的可能性。然而需要注意的是，并非所有自身免疫性溶血性貧血患者的Coombs試驗都會呈陽性反應(yīng)，因此還需結(jié)合其他臨床表現(xiàn)和實驗室檢查結(jié)果綜合判斷。