十二指腸引流液的顯微鏡檢查是什么呢
十二指腸引流液的顯微鏡檢查是什么呢?快來(lái)跟著小編了解一下吧!
1.細(xì)胞
檢查細(xì)胞成分無(wú)需離心沉淀,直接取其團(tuán)絮狀物顯微鏡檢查。①紅細(xì)胞:正常引流液無(wú)紅細(xì)胞,插管損傷引起少量紅細(xì)胞,若大量出現(xiàn)見(jiàn)于十二指腸、肝、膽、胰等部位的炎癥、消化性潰瘍、結(jié)石或腫瘤等。②白細(xì)胞:正常引流液中可有白細(xì)胞0~10/HP,主要為中性粒細(xì)胞。在十二指腸炎和膽管感染時(shí)可大量增多,并有吞噬細(xì)胞。
③上皮細(xì)胞:正常引流液中可有柱狀上皮細(xì)胞,常無(wú)臨床意義。十二指腸炎、膽管炎時(shí),柱狀上皮細(xì)胞增多,并伴有白細(xì)胞增高和黏液。④腫瘤細(xì)胞:引流液為血性時(shí),應(yīng)離心沉淀,作巴氏染色以檢查有無(wú)腫瘤細(xì)胞。十二指腸引流液的細(xì)胞學(xué)檢查對(duì)膽囊癌、肝外膽管癌及胰頭癌的診斷均有重要的參考價(jià)值。
2.結(jié)晶
正常十二指腸引流液中無(wú)結(jié)晶,膽石癥時(shí)可出現(xiàn)相應(yīng)的結(jié)晶。最常見(jiàn)的結(jié)晶為膽固醇結(jié)晶、膽紅素結(jié)晶和膽紅素鈣結(jié)晶。若結(jié)晶伴有紅細(xì)胞存在,則結(jié)石的可能性更大。
3.病原生物
(1)寄生蟲及寄生蟲卵:在B膽汁中可發(fā)現(xiàn)藍(lán)氏賈第鞭毛蟲滋養(yǎng)體、華支睪吸蟲卵、鉤蟲卵、蛔蟲卵、糞圓線蟲蚴蟲等。肝吸蟲患者在膽汁中檢查出蟲卵的機(jī)會(huì)遠(yuǎn)較糞便為高。阿米巴肝膿腫偶爾可在膽汁中找到阿米巴滋養(yǎng)體或包囊。
(2)細(xì)菌:正常膽汁中無(wú)細(xì)菌,在膽管感染的膽汁中主要致病菌是革蘭陰性桿菌,但也可有混合感染。B膽汁中培養(yǎng)出傷寒桿菌可確診為傷寒帶菌者;細(xì)菌性膽管感染可培養(yǎng)出大腸桿菌、變形桿菌、克雷伯桿菌及綠膿桿菌等。
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