孩子頭發(fā)黃、枕禿了、身高體重低于同齡小朋友，是不是缺微量元素了？甚至有的地方學校體檢或者去做常規(guī)兒保，學校或者醫(yī)生也開出單子：去查查微量元素吧。

一、什么是微量元素

人體是由多種元素構(gòu)成的，根據(jù)元素在體內(nèi)含量不同，可將體內(nèi)元素分為兩類：其一為常量元素，占體重的99.9%，包括碳、氫、氧、磷、硫、鈣、鉀、鎂、鈉、氯等10種，它們構(gòu)成機體組織，并在體內(nèi)起電解質(zhì)作用；其二為微量元素，占體重的0.05%左右，包括鐵、銅、鋅、鉻、鈷、錳、鎳、錫、硅、硒、鉬、碘、氟、釩等14種，這些微量元素在體內(nèi)含量雖然微乎其微，但卻能起到重要的生理作用。如果某種元素供給不足，就會發(fā)生該種元素缺乏癥；如果某種微量元素攝入過多，也可發(fā)生中毒。

據(jù)聯(lián)合國兒童基金會的資料表明，在發(fā)展中國家，每年有1200萬名5歲以下兒童大都死于可預防的疾病，其中約800多萬名與包括微營養(yǎng)素缺乏在內(nèi)的營養(yǎng)不良有著直接或間接關(guān)系，占死亡總數(shù)的55%.我國7歲兒童貧血患病率為44.1%（男）和44.8%（女）。調(diào)查還顯示，即使是輕度貧血，其身高、體重也較正常兒童落后。12歲中度貧血者與正常組相比，男生身高落后4.0厘米，體重落后3.1公斤，對生理功能、作功能力與素質(zhì)都會產(chǎn)生不良影響。

二、微量元素在人體中的主要功能是：

1、運載常量元素，把大量元素帶到各組織中去。

2、充當生物體內(nèi)各種酶的活性中心，促進新陳代謝。酶在生物體內(nèi)是許多化學反應(yīng)必不可少的催化劑，而許多微量元素卻是酶的組成部分或激活劑。例如鋅與200多種酶的活性或結(jié)構(gòu)有關(guān)。

3、參與體內(nèi)各種激素的作用。如鋅可以促進性激素的功能，鉻可促進胰島的作用等。

三、用什么方法能檢測微量元素？

現(xiàn)在在有的藥店、母嬰店，有免費檢測微量元素的項目：用一種帶小夾子的儀器，把夾子夾在手上后，電腦上很快就顯示出鈣、鐵、鋅、硒等各種微量元素的檢測數(shù)值。這種檢測方法，負責任的說：很不靠譜！近幾年來，很多媒體給予過曝光。

也有以頭發(fā)為標本進行微量元素檢微的，這比夾手指頭要靠譜一些。但是因為頭發(fā)生長需要一定的時間，所以頭發(fā)中檢測到的微量元素只能反映人體幾周前的情況。此外，頭發(fā)與外界接觸，容易受環(huán)境污染，比如是否沾了灰塵，頭發(fā)是否干凈等，都會影響檢測結(jié)果，所以其臨床價值很有限，目前已經(jīng)很少使用。

相對最準確的方法：血液檢測，包括了指血和靜脈血。

指血的創(chuàng)傷小，但考驗取血部門以及實驗室的正規(guī)資質(zhì)和操作規(guī)范，一般第一滴血是不能要的，因為指頭扎完后，會混入一些破碎的細胞和組織液，取樣是從第二滴血開始，離心后做血清檢測。

靜脈血的創(chuàng)傷比指血大，但提取方便，更能準確反映血液中的微量元素值。

四、血液值=身體內(nèi)含量？錯！

微量元素不只存在于血液中，微量元素在血液里的水平，不代表身體內(nèi)的含量。有的在血液中含量很少，比如鈣質(zhì)主要沉著于骨骼，血液中鈣含量只占全身的1%，因此血液中的鈣含量，不代表相應(yīng)組織內(nèi)的含量；再比如鐵主要分布于紅細胞內(nèi)，參與血紅蛋白攜氧，而血液檢測出的是血清游離鐵水平，不代表紅細胞內(nèi)狀況。

這就是為什么北京和睦家醫(yī)院兒科主任崔玉濤會說：“現(xiàn)在大家希望通過微量元素檢測評價兒童體內(nèi)營養(yǎng)素狀況，這是一個誤區(qū)。即使采集靜脈血測量微量元素，對嬰幼兒營養(yǎng)狀況評估也是沒有意義的。”

五、國家衛(wèi)計委：禁止非診治需要的微量元素檢測四、血液值=身體內(nèi)含量？錯！

實際上，早在2013年，國家衛(wèi)生計生委就發(fā)出過通知，明確提出：非診斷治療需要，各級各類醫(yī)療機構(gòu)都不得針對兒童開展微量元素檢測；不宜將微量元素檢測作為體檢等普查項目。

六、哪些情況下需要做微量元素檢測？

一般微量元素檢測是孩子有了癥狀以后才進行的排查。比如說鋅參與人體內(nèi)酶的代謝過程，如果孩子出現(xiàn)食欲不振，在排除了感冒發(fā)燒或生長發(fā)育過快等原因后，就會考慮是缺鋅造成的，通過微量元素檢測做出是否缺鋅的排查后，再尋找原因，對癥治療。

此外，先天不足的嬰兒，比如早產(chǎn)兒、多胎兒、低出生體重兒；以及在成長發(fā)育中出現(xiàn)長期腹瀉、反復呼吸道感染、生長緩慢、食欲下降、皮膚粗糙、脫發(fā)、反復口腔潰瘍等癥狀，可以在正規(guī)醫(yī)院做微量元素檢測，為醫(yī)生診斷提供參考。

請注意：在這種有必要做微量元素檢測的情況下，化驗結(jié)果也只是一個參考，不能單憑一份實驗室報告就進行判斷，更不要單純憑檢測結(jié)果———正常了就狂喜，不正常了就狂補。

孩子體內(nèi)的微量元素含量是一個動態(tài)水平，比如家長看到孩子的檢測結(jié)果里銅超標，就擔心孩子銅代謝障礙，其實孩子如果沒有肝功能及神經(jīng)系統(tǒng)方面等癥狀的話，很有可能是這段時間海產(chǎn)品、香蕉吃多了，或吃了受污染的食品。

此外，微量元素之間也會有競爭關(guān)系。比如鋅鐵鈣對人的生長發(fā)育影響較大，但鈣、鐵、鋅、銅等都是二價陽離子，在胃腸內(nèi)吸收途徑相似，鋅補多了，會影響鐵的吸收；鐵太多了，又會影響鋅的吸收；鈣補得過多，腸道對鋅、鐵的吸引就會減少。

所以，建議家長把對孩子的喂養(yǎng)重點放在均衡營養(yǎng)上。如果孩子的體格生長都在正常范圍內(nèi)、進食正常，營養(yǎng)攝入正常、沒有頻繁的呼吸道、腸道感染，就沒有必要檢測微量元素，均衡飲食即可。