2022年檢驗主管技師考試指導教材已經(jīng)公布，經(jīng)過醫(yī)學教育網(wǎng)專業(yè)人員核對，與2021年教材相比有較大變化，醫(yī)學教育網(wǎng)整理2022年檢驗主管技師《臨床血液學檢驗》教材變動如下：

第二篇　臨床血液學檢驗

第一章　緒論

一、概念（2022變動）

2.臨床血液學　臨床血液學是一門基礎理論與臨床實踐緊密結(jié)合的綜合性臨床學科，主要研究對象是原發(fā)性和繼發(fā)性血液病。

第二章　造血與血細胞分化發(fā)育

二、造血干細胞的分化與調(diào)控

3.造血調(diào)節(jié)因子及其作用中刪除了英文全拼寫，保留了縮寫，且將縮寫中的字母調(diào)換了順序，如：原“CSF-GM”改為“GM-CSF”

三、血細胞的發(fā)育與成熟

2.增“（紅系）、（粒系）”等簡稱。

第六章　血細胞染色體檢查

5.核型書寫：原“iso”改為“i”

6.染色體畸變：原“整倍體和非整倍體”改為“整倍體、非整倍體、嵌合體3種”

第七章　貧血及其細胞學檢驗

1.概述

（2）分類：

1）表2-7-1 貧血的MCV、MCH和MCHC分類中原“＜27”改為“＜26”

第八章　溶血性貧血的實驗診斷

一、概述

2.分類

（1）病因?qū)W分類：原表2-8-1中的“血紅蛋白病”改為“珠蛋白合成異常”；在不穩(wěn)定血紅蛋白病下方添加了“血紅蛋白病”

二、溶血性貧血的篩查項目與應用

1.血漿游離血紅蛋白測定：原“參考值：＜40mg/L”改為“2）0～40mg/L（色原比色定量法）”

2.血清結(jié)合珠蛋白（Hp）測定：原“0.8～2.7g/L”改為“0.16～2.0g/L（免疫比濁法）”

第九章　紅細胞膜缺陷性貧血及其實驗診斷

二、紅細胞膜缺陷的檢驗及其應用

1.紅細胞滲透脆性試驗：

（2）參考區(qū)間：原“開醫(yī)學|教育網(wǎng)始溶血0.44%～0.42%（NaCl液），完全溶血0.34%～0.32%（NaCl液）”改為“開始溶血3.8～4.6g/L（NaCl溶液），完全溶血2.8～3.2g/L（NaCl溶液）”

2.自身溶血試驗及其糾正試驗：

（2）參考區(qū)間：在“溶血度小于0.8%”后增“（分光光度法）”

3.酸化甘油溶血試驗

（2）參考區(qū)間：原“（30min）”改為“（分光光度法）”

6.紅細胞膜蛋白電泳分析

（1）原理：原“相對分子質(zhì)量”改為“相對分子量”

第十五章　造血功能障礙性貧血

一、再生障礙性貧血的實驗診斷

1.概念與發(fā)病機制

（1）概念：原“中性粒細胞”改為“粒細胞”

2.血象與骨髓象特點

拆分為兩點，刪“骨髓增生減退”

大變章節(jié)

第十七章　急性淋巴細胞白血病及其實驗診斷

第十八章　急性髓細胞性白血病及其實驗診斷

第十九章　慢性白血病及其實驗診斷

第二十章　特殊類型白血病及其實驗診斷

第二十一章　骨髓增生異常綜合征及其實驗診斷

第二十二章　淋巴瘤及其實驗診斷

第二十三章　漿細胞腫瘤及其實驗診斷

第二十四章　骨髓增殖性腫瘤及其實驗診斷

第二十五章　其他白細胞疾病及其實驗診斷

一、白細胞減少癥和粒細胞缺乏的實驗診斷

增：“一、白細胞減少癥和粒細胞缺乏癥的實驗診斷”

變：“1.概念”大變

刪：“二、嗜酸性粒細胞增多癥的實驗診斷”相關內(nèi)容

二、類白血病反應的實驗診斷”

增：概念中增“在原發(fā)疾病……預后良好”

變：分型中淋巴細胞型最后“并見幼稚淋巴細醫(yī)學|教育網(wǎng)胞和異型淋巴細胞”改為“并可見反應性淋巴細胞”

刪：分型中單核細胞型最后刪除“表示單核……活性增強”

增：骨髓象增加“如中毒顆?！俗笠啤?/span>

變：“5.細胞化學染色和其他檢驗”改為“5.細胞化學染色”，內(nèi)容有調(diào)整

三、傳染性單個核細胞增多癥的實驗診斷

變：“2.血象、3.骨髓象”大變

刪：原“第二十五章　惡性組織細胞病及其實驗診斷”

新增：第二十六章　噬血細胞綜合征及其實驗診斷

大變：第二十七章　類脂質(zhì)沉積病及其實驗診斷

第三十二章　抗栓與溶栓治療的實驗室監(jiān)測

一、抗凝治療的監(jiān)測

監(jiān)測指標

變：APTT較正常對照值延長“1.5～2.5倍”改為“1.5～2.3倍”

二、抗血小板治療的監(jiān)測

變：2.“噻氯匹定治療檢測”改為“氯吡格雷治醫(yī)學|教育網(wǎng)療檢測”，口服“250～500mg/d”改為“＞75mg/d”，“延長是參考值（6.9min±2.5min）”改為“治療前”

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