檢驗(yàn)士：《答疑周刊》2018年第46期：

1.【問題】標(biāo)本放置時(shí)間過久對(duì)血糖測(cè)定結(jié)果有什么影響？

【解答】取血后如全血在室溫下放置，血糖濃度每小時(shí)可下降5%～7%（約0.4mmol/L或10mg/dl）左右；如立即分離血漿或血清，則可穩(wěn)定24h.

2.【問題】在報(bào)白帶常規(guī)時(shí)主要報(bào)哪些內(nèi)容？線索細(xì)胞怎么認(rèn)？

【解答】（1）首先看標(biāo)本的外觀：正常陰道分泌物為白色稀糊狀，無氣味，量多少不等。

異常：①大量無色透明黏白帶：常見于應(yīng)用雌激素藥物后及卵巢顆粒細(xì)胞瘤。②膿性白帶：黃色有臭味，化膿性細(xì)菌感染引起，見于慢性宮頸炎、老年性陰道炎、子宮內(nèi)膜炎、宮腔積膿、陰道異物等；黃色泡沫狀膿性白帶，常見于滴蟲性陰道炎。③豆腐渣樣白帶：常見于真菌性陰道炎。④血性白帶：有特殊臭味。見于宮頸癌、宮頸息肉、子宮黏膜下肌瘤、慢性重度宮頸炎以及使用宮內(nèi)節(jié)育器的副作用等。

（2）清潔度檢查：

檢查方法：標(biāo)本加生理鹽水1滴，涂片后高倍鏡檢查，根據(jù)所見的上皮細(xì)胞、白細(xì)胞（或膿細(xì)胞）、陰道桿菌與雜菌的數(shù)量進(jìn)行判斷，并劃分清潔度見下表。

陰道分泌物直接涂片，革蘭染色可見上皮細(xì)胞被大量革蘭陽性或染色不定小桿菌覆蓋，導(dǎo)致細(xì)胞邊緣不清，稱為線索細(xì)胞。

3.【問題】免疫印跡法的檢測(cè)原理是？

【解答】免疫印跡法是在蛋白質(zhì)電泳分離和抗原抗體檢測(cè)的基礎(chǔ)上發(fā)展起來的一項(xiàng)檢測(cè)蛋白質(zhì)的技術(shù)，它將SDS-聚丙烯酰胺凝膠電泳的高分辨力與抗原抗體反應(yīng)的高特異性相結(jié)合。

第一階段為SDS-聚丙烯酰胺凝膠電泳（SDS-PAGE）?？乖鹊鞍讟悠方?jīng)SDS處理后帶負(fù)電荷，在聚丙烯酰胺凝膠中從陰極向陽極泳動(dòng)，分子量越小，泳動(dòng)速度就越快。此階段分離效果肉眼不可見（只有在染色后才顯出電泳區(qū)帶）。

第二階段為電轉(zhuǎn)移。此階段分離的蛋白質(zhì)條帶肉眼仍不可見。

第三階段為酶免疫定位。將印有蛋白質(zhì)條帶的硝酸纖維素膜（相當(dāng)于包被了抗原的固相載體）依次與特異性抗體和酶標(biāo)第二抗體作用后，加入能形成不溶性顯色物的酶反應(yīng)底物，使區(qū)帶染色。常用的HRP底物為3，3-二氨基聯(lián)苯胺（呈棕色）和4-氯-1-萘酚（呈藍(lán)紫色）。陽性反應(yīng)的條帶清晰可辨。并可根據(jù)SDS-PAGE時(shí)加入的分子量標(biāo)準(zhǔn)，確定各組分的分子量。

4.【問題】血管內(nèi)溶血時(shí)為什么結(jié)合珠蛋白含量明顯下降？

【解答】溶血性疾病時(shí)會(huì)產(chǎn)生大量游離的血紅蛋白，則會(huì)消耗大量的Hp生成Hp-Hb復(fù)合物所以當(dāng)溶血性貧血時(shí)Hp減低。

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