檢驗師：《答疑周刊》2018年第17期

2017-09-27 17:00 來源：

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檢驗師：《答疑周刊》2018年第17期：

1.【問題】為什么再障沒有有核紅細胞？

【解答】再生障礙性貧血是屬于全血細胞減少的疾病，血涂片中網(wǎng)織紅細胞絕對值明顯降低，有核紅細胞不易見到。

2.【問題】標(biāo)記親和素-生物素的方法為？親和素-生物素化酶復(fù)合物技術(shù)為？

【解答】LAB為標(biāo)記親和素-生物素的方法；ABC為親和素-生物素化酶復(fù)合物技術(shù)。

3.【問題】間接血凝試驗不能檢測抗體嗎？明膠凝集試驗抗原致敏載體檢測抗體是一樣的原理嗎？

【解答】間接凝集反應(yīng)可以檢測抗體。

間接凝集反應(yīng)是將可溶性抗原（或抗體）先吸附于適當(dāng)大小的顆粒性載體表面，然后與相應(yīng)抗體（或抗原）作用，在適宜電解質(zhì)存在的條件下，出現(xiàn)特異性凝集現(xiàn)象。

明膠凝集試驗也是一種間接凝集試驗，將病毒抗原或重組抗原吸附于粉紅色明膠顆粒上，當(dāng)致敏顆粒與樣品血清作用時，若血清含有抗病毒抗體則可形成肉眼可見的粉紅色凝集。該方法具有高靈敏度、簡便、快速等優(yōu)點，廣泛應(yīng)用于HIV-1抗體和抗精子抗體檢測等。

4.【問題】菌血癥，敗血癥，毒血癥的區(qū)別?

【解答】菌血癥：感染的口腔組織的外科手術(shù)或常規(guī)的牙科操作，感染的下尿路插管，膿腫切開和引流和內(nèi)置器的細菌生長，特別是靜脈注射和心內(nèi)導(dǎo)管，導(dǎo)尿管和造口術(shù)內(nèi)置器及導(dǎo)管均可引起短暫的菌血癥。典型的表現(xiàn)為全身性感染的體征，包括呼吸急促，寒戰(zhàn)，體溫上升和胃腸道癥狀(腹痛，惡心，嘔吐，腹瀉)。

毒血癥：細菌毒素從局部感染病灶進入血液循環(huán)，產(chǎn)生全身性持續(xù)高熱，伴有大量出汗，脈搏細弱和休克。由于血菌毒素可直接破壞血液中的血細胞，所以往往出現(xiàn)貧血現(xiàn)象．血液培養(yǎng)找不到細菌。值得特別注意的是，嚴(yán)重?fù)p傷，血管栓塞、腸梗阻等病變，雖無細菌感染，但大面積組織破壞產(chǎn)生的毒素，也可引起毒血癥。

膿毒血癥：常發(fā)生在有嚴(yán)重疾病的患者中，如嚴(yán)重?zé)齻?、多發(fā)傷、外科手術(shù)后等患者。膿毒癥也常見于有慢性疾病的患者如糖尿病、慢性阻塞性支氣管、白血病、再生障礙型貧血和尿路結(jié)石。

敗血癥：指致病菌或條件致病菌侵入血循環(huán)，并在血中生長繁殖，產(chǎn)生毒素而發(fā)生的急性全身性感染。敗血癥伴有多發(fā)性膿腫而病程較長者稱為膿毒血癥。