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“解痙藥與促胃腸動(dòng)力藥作用|評(píng)價(jià)”是臨床藥物治療學(xué)需要掌握的知識(shí),醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編整理內(nèi)容如下,希望對(duì)考生備考有所幫助!
(一)作用特點(diǎn)
1.阿托品具有松弛內(nèi)臟平滑肌的作用,從而解除平滑肌痙攣,緩解或消除胃腸平滑肌痙攣所致絞痛。麻醉前用藥可減少麻醉過(guò)程中支氣管黏液分泌,預(yù)防手術(shù)引起的吸入性肺炎。
阿托品易透過(guò)生物膜,口服、眼部給藥及黏膜給藥吸收均很好。作為解毒劑,適用于有機(jī)磷中毒、銻劑中毒、氨基甲酸酯類農(nóng)藥中毒、急性毒草堿中毒、鈣通道阻滯劑過(guò)量引起的心動(dòng)過(guò)緩。也適用于治療革蘭陰性桿菌引起的感染中毒性休克(肺炎休克、中毒性痢疾休克等)。阿托品眼用制劑適用于睫狀肌炎癥以及檢查眼底前、兒童驗(yàn)光配鏡屈光度檢查。
2.山莨菪堿為膽堿M受體阻斷劑,作用與阿托品相似或稍弱。極少引起中樞興奮癥狀。
3.東莨菪堿對(duì)呼吸中樞具有興奮作用,以及抗暈船、暈車等作用。醫(yī)學(xué)|教育|網(wǎng)搜集整理
(二)禁忌證
青光眼患者、前列腺增生患者、高熱患者、重癥肌無(wú)力患者、幽門(mén)梗阻與腸梗阻患者禁用莨菪生物堿類藥物。
(三)藥物相互作用
1.莨菪生物堿類藥品阻斷M受體,減少唾液分泌,使舌下含化的藥物如硝酸甘油、硝酸異山梨醇酯、丹參滴丸等崩解減慢,從而吸收減慢。故在使用莨菪生物堿類藥物的情況下,舌下含化上述藥物的療效可能減弱。
2.與哌替啶合用,有協(xié)同解痙和止痛作用。
3.莨菪生物堿類藥品可拮抗毛果蕓香堿的促分泌作用。其中,山莨菪堿抑制強(qiáng)度低于阿托品。
4.阿托品與吩噻嗪類、三環(huán)類抗抑郁藥、金剛烷胺合用,可增強(qiáng)阿托品的不良反應(yīng)。如氯丙嗪與阿托品合用,可增強(qiáng)阿托品引起的口干、視物模糊、尿潴留,誘發(fā)青光眼風(fēng)險(xiǎn)增加。
5.阿托品加重胺碘酮所致的心動(dòng)過(guò)緩。
6.普萘洛爾可拮抗阿托品所致的心動(dòng)過(guò)速。
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