關(guān)于“臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試：《答疑周刊》2021年第9期”的內(nèi)容，相信很多臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考生都在關(guān)注，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)編輯就相關(guān)的資料為大家整理如下：

【泌尿系統(tǒng)】

1.（1～2題共用備選答案）

A.糖尿病腎病

B.紫癜性腎炎

C.腎淀粉樣變

D.微小病變性腎病

E.IgA腎病

1.以上疾病首選糖皮質(zhì)激素治療的是

2.以上疾病禁用糖皮質(zhì)激素治療的是

【正確答案】D；A

【答案解析】微小病變性腎病首選糖皮質(zhì)激素治療；糖尿病腎病禁用糖皮質(zhì)激素治療，因為糖皮質(zhì)激素可以升高血糖。

2.男，56歲，右側(cè)陰囊部隱痛2個月，查體：右側(cè)陰囊比左側(cè)增大，觸之有硬物與睪丸粘連，邊界不清，有輕微觸痛，首先應(yīng)考慮的診斷是

A.睪丸結(jié)核

B.睪丸腫瘤

C.腹股溝斜疝

D.睪丸鞘膜積液

E.睪丸炎

【正確答案】B

【答案解析】右側(cè)陰囊比左側(cè)增大，觸之有硬物與睪丸黏連，邊界不清，有輕微觸痛，考慮睪丸腫瘤。

3.（1～2題共用題干）

女，63歲，夜尿增多伴血壓升高2年，乏力、納差1個月，既往間斷服用“龍膽瀉肝丸”多年，查體：BP150/95mmHg，雙下肢無水腫，實驗室檢查：Hb82g/L，Scr238μmol/L，Glu5.4mmol/L，尿常規(guī)：RBC（－），蛋白（＋），糖（＋）。放射性核素腎動態(tài)顯像示左腎GFR10.2ml/min，右腎GFR11.5ml/min。

1.該患者的腎功能分期為

A.慢性腎臟病3期

B.慢性腎臟病4期

C.慢性腎臟病1期

D.慢性腎臟病2期

E.慢性腎臟病5期

【正確答案】B。

【答案解析】注意！不選E，GFR需雙側(cè)相加。

2.患者腎功能減退最可能的病因是

A.糖尿病腎病

B.高血壓性良性小動脈性腎硬化

C.慢性腎小球腎炎

D.慢性間質(zhì)性腎炎

E.慢性腎盂腎炎

【正確答案】C。血糖不高、尿糖（+）——腎性糖尿，而非糖尿病腎病。

【答案解析】患者腎功能減退最可能的病因是慢性腎小球腎炎。

4.男，70歲，前列腺增生10年，口服藥物治療。1天前飲酒后出現(xiàn)不能自行排尿，下腹痛。首選的治療方法是

A.恥骨上膀胱穿刺

B.前列腺切除手術(shù)

C.恥骨上膀胱穿刺造瘺

D.口服α1受體阻滯劑

E.導(dǎo)尿并留置尿管

【正確答案】E

【答案解析】不能自行排尿首選的治療方法是導(dǎo)尿并留置尿管。

5.男，42歲。寒戰(zhàn)、高熱、尿頻、尿急、尿痛、排尿困難、會陰部脹痛1天。查體：尿道口無分泌物和紅腫。首先考慮的疾病是

A.膀胱結(jié)石

B.急性前列腺炎

C.急性尿道炎

D.急性膀胱炎

E.急性附睪炎

【正確答案】B

【答案解析】膀胱刺激征+會陰脹痛。

6.（1～2題共用題干）

女性，34歲，進行性膀胱刺激癥狀。經(jīng)抗生素治療不見好轉(zhuǎn)，且伴有右側(cè)腰部脹痛及午后潮熱。

1.下列哪種尿液檢查對診斷有決定性意義

A.血尿

B.膿尿

C.尿細胞學(xué)檢查

D.尿沉渣找抗酸桿菌

E.尿普通細菌培養(yǎng)

【正確答案】D

【答案解析】進行性膀胱刺激癥狀。經(jīng)抗生素治療不見好轉(zhuǎn)，考慮結(jié)核。所以選D。

2.為了解患者分腎功能及形態(tài)的病理改變，最有價值的輔助檢查是

A.逆行腎盂造影

B.靜脈尿路造影

C.B超

D.CT

E.MRI

【正確答案】B。此外，還有放射性核素腎顯像。

【答案解析】了解患者分腎功能及形態(tài)的病理改變，最有價值的輔助檢查是靜脈尿路造影。

《臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師》答疑周刊（2021年第9期）

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