醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師：《答疑周刊》2023年第20期

2023-01-03 15:32 醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)

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醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師：《答疑周刊》2023年第20期已更新，下面兩個(gè)總結(jié)都是針對(duì)呼吸系統(tǒng)的相關(guān)疾病，希望大家通過兩個(gè)表格對(duì)比比對(duì)和記憶，輕松掌握考試知識(shí)點(diǎn)。

問題索引

1.【問題】原發(fā)性肺結(jié)核與繼發(fā)性肺結(jié)核的區(qū)別？

2.【問題】張力性氣胸、開放性氣胸及閉合性氣胸的如何鑒別？

具體解答：

1.【問題】原發(fā)性肺結(jié)核與繼發(fā)性肺結(jié)核的區(qū)別？

【解答】

	原發(fā)性肺結(jié)核	繼發(fā)性肺結(jié)核
發(fā)病年齡	兒童	成人
起病原因	初次感染結(jié)核桿菌	再次感染結(jié)核桿菌
病變部位	右肺[醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)]上葉下部或下葉上部靠近胸膜	上葉尖后段和下葉背段
病變特點(diǎn)	形成典型的原發(fā)復(fù)合征（即原發(fā)病灶、引流淋巴管炎和腫大的肺門淋巴結(jié)）	由于變態(tài)反應(yīng)，病變發(fā)展迅速易發(fā)生干[醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)]酪樣壞死

2.【問題】張力性氣胸、開放性氣胸及閉合性氣胸的如何鑒別？

【解答】

	閉合性氣胸	張力性氣胸	開放性氣胸
視診	胸廓飽滿	胸廓飽滿	胸廓飽滿
觸診縱膈氣管	向健側(cè)移位	向健側(cè)顯著移位	縱膈向健側(cè)移位可致縱膈撲動(dòng)
叩診	呈鼓[醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)]音	呈高度鼓音	呈鼓音
聽診	呼吸音減弱	呼吸音↓/消失	呼吸音↓/消失
傷肺	萎縮	嚴(yán)重萎縮	完全萎縮
胸片首選	不同程度肺萎縮	肺完全塌陷、嚴(yán)重胸腔積氣	肺萎縮，大量胸腔積氣
治療	◆胸腔內(nèi)氣體容積的1.25%～1.8%，在1～2周內(nèi)自行吸收 ◆對(duì)于呼吸困難較輕、心肺功能尚好的閉合性氣胸患者，可行胸腔穿刺抽氣	◆立即穿刺抽氣進(jìn)[醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)]行減壓處理 ◆自覺癥狀重者行閉式引流 ◆必要開胸	◆立即將開放性變?yōu)殚]合性（凡士林紗+棉墊覆蓋傷口） ◆自覺癥狀重者行閉式引流 ◆必要[醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)]開胸

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