醫(yī)學教育網(wǎng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師：《答疑周刊》2023年第16期

2022-12-06 15:23 醫(yī)學教育網(wǎng)

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本期主要跟大家分享心血管系統(tǒng)的知識點總結，一個是中心靜脈壓與補液的關系，具體導致的原因與處理原則可以參考如下表格學習記憶；另一個知識點對比是動脈硬化性閉塞癥與血栓閉塞性脈管炎如何區(qū)分，我們需要前后對比理解記憶，加深印象。

問題索引

1.【問題】休克時中心靜脈壓與補液的關系是什么？

2.【問題】動脈硬化性閉塞癥與血栓閉塞性脈管炎如何鑒別？

具體解答：

1.【問題】休克時中心靜脈壓與補液的關系

【解答】

中心靜脈壓	血壓	厡因	處理原則
低	低	血容量嚴重不足	充分補液
低	正常	血容量不足	適當補液
正常	低	心功能不全或血容量不足	補液試驗
高	低	心功能不全或[醫(yī)學教育網(wǎng)原創(chuàng)]血容量相對過多	給強心藥物，糾正酸中毒，舒[醫(yī)學教育網(wǎng)原創(chuàng)]張血管
高	正常	容量血管過度收縮	舒張血管

2.【問題】動脈硬化性閉塞癥與血栓閉塞性脈管炎如何鑒別？

【解答】

鑒別要點	動脈硬化性閉塞癥	血栓閉塞性脈管炎
發(fā)病年齡	多＞45歲	青壯年男性多見
血栓性淺[醫(yī)學教育網(wǎng)原創(chuàng)]靜脈炎	無	常見
高血壓、冠心病、高脂血癥、糖尿病	常見	常無
受累血管	大、中動脈	中、小動靜脈
其他部位動脈病變	常見	無受累
動脈鈣化	可見	無
動脈造影	廣泛性不規(guī)則狹窄和節(jié)段性閉塞，硬化動脈擴張、扭曲	節(jié)段性閉塞、病變近、遠側血管壁[醫(yī)學教育網(wǎng)原創(chuàng)]光滑，大量扭曲側支