關(guān)于“臨床執(zhí)業(yè)風(fēng)濕免疫系統(tǒng)—風(fēng)濕性免疫疾病的輔助檢查”相關(guān)內(nèi)容，相信參加臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試的考生都在關(guān)注，為方便大家了解，在此醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編為大家整理如下內(nèi)容：

（4）抗磷脂抗體：

包括：抗心磷脂抗體、狼瘡抗凝物、梅毒血清試驗(yàn)假陽(yáng)性。

與血小板減少、動(dòng)靜脈血栓、病態(tài)妊娠有關(guān)。

（5）抗中性粒細(xì)胞胞漿抗體（ANCA）：

對(duì)血管炎，尤其是Wegener肉芽腫、顯微鏡下多動(dòng)脈炎的診斷和活動(dòng)性判定有幫助，其中絲氨酸蛋白酶——3（PR3）和髓過(guò)氧化物酶（MPO）成分與血管炎關(guān)系最密切。

2.補(bǔ)體：血清總補(bǔ)體以及補(bǔ)體C3、C4成分降低——SLE.

3.關(guān)節(jié)滑膜組織和滑液檢查——臨床診斷和科研。

4.影像學(xué)檢查：X線、超聲、CT與MRI——診斷和隨訪評(píng)價(jià)。

（二）治療——3類(lèi)藥物：NSAID、激素、DMARD.

1.非甾體抗炎藥（NSAID）。

機(jī)制：抑制環(huán)氧化酶（COX）的活性，使炎癥介質(zhì)前列腺素的產(chǎn)生減少——抗炎、鎮(zhèn)痛。

芬必得、扶他林的作用機(jī)制相同，但對(duì)COX——1和COX——2抑制的程度有一定差異。

塞來(lái)昔布——COX——2的高度選擇性抑制劑——胃腸道不良反應(yīng)輕。

2.糖皮質(zhì)激素——一線藥物。

3.改變病情抗風(fēng)濕藥（DMARD）

機(jī)制：抑制免疫反應(yīng)，可減緩或者阻止關(guān)節(jié)破壞以及疾病的進(jìn)展，預(yù)防殘疾。

包括：環(huán)磷酰胺、硫唑嘌呤、甲氨蝶呤、環(huán)孢素、柳氮磺吡啶、來(lái)氟米特、羥氯喹、嗎替麥考酚酯等。

生物制劑DMARD——療效卓越。

機(jī)制：選擇性抑制炎性細(xì)胞因子或者免疫活性細(xì)胞，不僅可以減輕炎癥、控制骨質(zhì)破壞，而且可以阻止疾病進(jìn)展。

包括：腫瘤壞死因子拮抗劑，如英（夫）利昔單抗、阿達(dá)木單抗、依那西普、國(guó)產(chǎn)益賽普。

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