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周打卡|臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師筆試考試高頻精選試題練習(xí)5(附答案)

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1.男,32歲。咳嗽1個(gè)月??壬倭堪咨ぬ担瑹o(wú)痰中帶血,無(wú)胸悶、發(fā)熱。胸部X線片檢查發(fā)現(xiàn)“胸腔積液”,為明確診斷行胸腔穿刺術(shù),抽液100ml時(shí)患者出現(xiàn)頭暈、心悸、胸悶、出冷汗癥狀,當(dāng)即停止抽液,休息后好轉(zhuǎn)。患者出現(xiàn)上述癥狀最可能的原因是

A.并發(fā)氣胸

B.胸膜反應(yīng)

C.復(fù)張后肺水腫

D.低血糖反應(yīng)

E.低血容量性休克

【答案】B

2.男,10歲。額部不慎被玻璃片劃破。查體:傷口周邊紅腫。行簡(jiǎn)單包扎12小時(shí)后就診。額顳部有5cm長(zhǎng)傷口,深及骨膜,有血痂。宜采取的處理方法是

A.傷口膏藥貼敷

B.清創(chuàng)后予包扎

C.清創(chuàng)后一期縫合

D.按感染傷口換藥

E.清創(chuàng)后延期縫合

【答案】C

3.女,59歲。漸進(jìn)性胸悶、氣短4周。右肺叩診呈實(shí)音,聽(tīng)診右肺呼吸音明顯減弱。胸部X線片示右側(cè)大量胸腔積液,胸穿抽出血性胸水800ml,胸水化驗(yàn)CEA增高。胸膜病變最可能的病理類(lèi)型為

A.惡性胸膜間皮瘤

B.腺癌

C.小細(xì)胞癌

D.大細(xì)胞癌

E.鱗癌

【答案】B

4.女,22歲。右鼻翼皮膚紅腫、疼痛3天,中心有膿頭,自行挑破、擠壓、排膿。1天后局部腫脹加重伴寒戰(zhàn)、高熱、頭痛,逐漸神志不清。查體:T 39℃,P 90次/分,BP 100/60mmHg。最可能的診斷是

A.化膿性海綿狀靜脈竇炎

B.面部蜂窩織炎

C.眼眶內(nèi)化膿性炎癥

D.菌血癥

E.面部癰

【答案】A

5.男,65歲。腹痛6天,伴輕度腹痛,偶有嘔吐。近4天肛門(mén)停止排氣排便,半個(gè)月曾患腹膜炎。查體:全腹脹,腸鳴音消失。血鉀 3.0mmol/L。最可能的診斷是

A.麻痹性腸梗阻

B.痙攣性腸梗阻

C.血運(yùn)性腸梗阻

D.機(jī)械性腸梗阻

E.假性腸梗阻

【答案】A

6.男,55歲。反復(fù)腹脹、納差、牙齦出血2年。進(jìn)肉食后出現(xiàn)行為異常,胡言亂語(yǔ)10小時(shí)。既往體健,否認(rèn)傳染病接觸史,飲酒史20年,無(wú)放射性物質(zhì)接觸史,飲酒史30年,每天白酒8兩左右。無(wú)精神病家族史。最可能的診斷是

A.肝性腦病

B.食物中毒

C.糖尿病酮癥酸中毒

D.尿毒癥

E.急性腦血管病

【答案】A

7..男,70歲。進(jìn)行性吞咽困難2月余。無(wú)反酸、噯氣、腹痛,無(wú)發(fā)熱。發(fā)病以來(lái)體重?zé)o明顯變化。查體: T 36.3"C,P 70次/分,R 17次/分,BP 120/80mmHg。淺表淋巴結(jié)未觸及。雙肺呼吸音清,未聞及干濕性啰音,心律齊。腹軟,無(wú)壓痛。胃鏡:食管中段可見(jiàn)隆起病變,累及食管全周,長(zhǎng)約3cm,伴不規(guī)則潰瘍形成,黏膜粗糙、質(zhì)硬、易出血。行活組織病理檢查,最可能的結(jié)果是

A.平滑肌瘤

B.鱗癌

C.腺癌

D.淋巴瘤

E. Barrett 食管

【答案】B

8.男,60歲?;悸宰枞苑渭膊?5年,近1周來(lái)受涼后出現(xiàn)咳嗽、咳痰及呼吸困難加重。使用抗感染、平喘及糖皮質(zhì)激素治療效果欠佳。查體:半臥位,球結(jié)膜水腫,面色暗紅,雙肺呼吸音粗,心腹未見(jiàn)異常,雙下肢輕度凹陷性水腫。該患者出現(xiàn)上述體征最可能的原因是

A.深靜脈血栓形成合并肺栓塞

B.右心衰竭

C. CO2潴留

D.糖皮質(zhì)激素副作用

E.藥物過(guò)敏反應(yīng)

【答案】B

9.男,35歲。右小腿車(chē)輪碾壓傷2小時(shí)。查體:T 37.2℃, P 135次/分,R 29次/分。BP 85/45mmHg。神情淡漠,面色蒼白,口唇干燥。呼吸音清。腹軟,無(wú)壓痛。右小腿中部開(kāi)放性外傷,傷口近端已經(jīng)在院外用止血帶縛扎20分鐘左右,傷口無(wú)明顯滲血。此時(shí)該患者處理措施中錯(cuò)誤的是

A.補(bǔ)充血容量

B.放開(kāi)止血帶,以免遠(yuǎn)端肢體缺血

C.做好術(shù)前準(zhǔn)備,急癥手術(shù)

D.備血

E.中心靜脈置管

【答案】B

10.男,72歲,高熱伴咳嗽、胸痛2天,咳膠凍樣痰。血 WBC 20×109/L,N 0.88,胸部X線片:右上肺實(shí)變,其間有不規(guī)則透亮區(qū),葉間裂下墜,伴少量胸腔積液,最可能的診斷是

A.肺曲霉菌病

B.干酪樣肺炎

C.肺炎克雷伯桿菌肺炎

D.肺炎鏈球菌肺炎

E.銅綠假單胞菌肺炎

【答案】C

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