備考2019年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試的考生，運(yùn)動(dòng)系系統(tǒng)內(nèi)容是否有掌握呢？作為臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試中容易得分的考點(diǎn)內(nèi)容，大家更要熟練掌握，為提高大家備考效率，在此醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編為大家整理“腰椎間盤(pán)突出癥的診斷與鑒別診斷、治療”考點(diǎn)與相關(guān)試題，內(nèi)容如下：

點(diǎn)擊查看【試題精選】運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)“腰椎間盤(pán)突出癥的診斷與鑒別診斷、治療”習(xí)題

【考頻指數(shù)】★★★★

【考點(diǎn)精講】

腰椎間盤(pán)突出——診斷、鑒別診斷、治療

1.醫(yī)學(xué)|教育網(wǎng)腰椎間盤(pán)突出診斷：如僅有CT、MRI表現(xiàn)而無(wú)臨床表現(xiàn)，不診斷。

2.腰椎間盤(pán)突出鑒別診斷：

（1）以腰痛為主的疾病

1）醫(yī)學(xué)|教育網(wǎng)腰肌勞損和棘上、棘間韌帶損傷——最常見(jiàn)的腰痛原因。

2）第3腰椎橫突綜合征。

3）椎弓根峽部裂與脊椎滑脫癥。

4）腰椎結(jié)核或腫瘤。

（2）以坐骨神經(jīng)痛為主的疾病醫(yī)學(xué)|教育網(wǎng)

1）梨狀肌綜合征。

2）醫(yī)學(xué)|教育網(wǎng)盆腔疾病，如盆腔后壁的炎癥、腫瘤等。

（3）以腰痛伴坐骨神經(jīng)痛為主的疾病

1）腰椎管狹窄癥。

2）神經(jīng)根或馬尾腫瘤。

適應(yīng)證：

①年輕、初次發(fā)作或病程較短者；

②休息后癥狀可自行緩解者；

③X線(xiàn)檢查無(wú)椎管狹窄。

（2）經(jīng)皮髓核切吸術(shù)——適用于：膨出或輕度突出型且不合并側(cè)隱窩狹窄者。

（3）手術(shù)——適應(yīng)證：醫(yī)學(xué)|教育網(wǎng)①腰腿痛癥狀嚴(yán)重，反復(fù)發(fā)作，或經(jīng)非手術(shù)治療半年以上無(wú)效，且癥狀加重者；②中央型突出，有馬尾神經(jīng)受壓而產(chǎn)生括約肌功能障礙者，此時(shí)，可以按急癥手術(shù)執(zhí)行；③有周?chē)窠?jīng)受累癥狀表現(xiàn)者。

【進(jìn)階攻略】

醫(yī)學(xué)|教育網(wǎng)腰椎間盤(pán)突出癥影像學(xué)檢查應(yīng)包括腰椎X線(xiàn)片、CT（CTM）、MRI及脊髓造影等。掌握造成腰腿痛疾病與腰椎間盤(pán)突出癥鑒別的要點(diǎn)。腰椎間盤(pán)突出癥非手術(shù)治療的目的及適應(yīng)證有哪些。腰椎間盤(pán)突出癥手術(shù)治療的目的是通過(guò)手術(shù)切除突出的椎間盤(pán)組織、解除神經(jīng)壓迫?？荚囶}型可以多樣化，考核點(diǎn)也較多，同學(xué)們需要認(rèn)真掌握。

【易錯(cuò)易混辨析】

掌握腰間盤(pán)突出癥非手術(shù)治療和手術(shù)治療的指征，約80%可通過(guò)非手術(shù)治療緩解或治愈。

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