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臨床執(zhí)業(yè)《傳染病、性傳播疾病》考點(diǎn):影響流行過(guò)程的因素

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1)一般實(shí)驗(yàn)室檢查:包括三大常規(guī)和生化檢查。

2)病原學(xué)檢查:

①直接檢查:常用于原蟲(chóng)及蠕蟲(chóng)的檢查,可及時(shí)確定診斷。

②分離細(xì)菌、螺旋體和真菌常需人工培養(yǎng)分離,立克次體和病毒則需通過(guò)動(dòng)物接種或組織培養(yǎng)分離。

③分子生物學(xué)檢測(cè):聚合酶鏈反應(yīng)(PCR)技術(shù)用于檢測(cè)體液、組織中相應(yīng)病原體核酸的存在,有很高的靈敏性。

④免疫學(xué)檢測(cè):包括特異性抗體的檢測(cè),其中特異性IgM抗體出現(xiàn)最早,可用做早期特異性診斷,特異性總抗體或IgG抗體,需檢測(cè)急性期及恢復(fù)期雙份血清,抗體滴度4倍以上升高者才有診斷意義,故一般不能作為早期診斷方法,只能做回顧性診斷或流行病學(xué)調(diào)查;特異性抗原的檢測(cè)亦為病原體存在的直接證據(jù),故其意義較特異性抗體檢測(cè)更重要,多用于檢測(cè)病原體不能分離培養(yǎng)的疾??;皮膚試驗(yàn)用特異性抗原做皮內(nèi)試驗(yàn),局部出現(xiàn)明顯陽(yáng)性反應(yīng)者提示有該病感染。

4.傳染病的治療

(1)一般及支持療法:包括隔離、護(hù)理、飲食等。

(2)病原治療:針對(duì)病原體或其毒素的療法,以清除病原體或?qū)苟舅亍?

(3)對(duì)癥療法:如降溫、給氧、解痙止痛、抗驚厥、補(bǔ)液、糾正酸中毒、抗休克、抗呼吸衰竭等。

5.傳染病的預(yù)防

(1)管理傳染源:法定傳染病分為三類(lèi)(非常重要)共計(jì)38種。

甲類(lèi):城鎮(zhèn)在2小時(shí)之內(nèi)上報(bào),而農(nóng)村最遲要在6小時(shí)之內(nèi)上報(bào)。

乙類(lèi):城鎮(zhèn)在6小時(shí)內(nèi)上報(bào),農(nóng)村要在12小時(shí)之內(nèi)上報(bào)。

丙類(lèi):24小時(shí)之內(nèi)上報(bào)。

傳染病的報(bào)告制度是早期發(fā)現(xiàn)傳染病的重要措施。

(2)切斷傳播途徑;

(3)提高人群的免疫力;

(4)藥物預(yù)防。

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