醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)編輯整理分享“歷年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試必考考點總結(jié)&經(jīng)典例題：抗高血壓藥”內(nèi)容如下，希望可以幫助大家鞏固復(fù)習(xí)相關(guān)考點！2023年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試復(fù)習(xí)備考階段，跟著小編開啟臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試備考精編考點的學(xué)習(xí)吧！

考點：抗高血壓藥

主要藥物	作用機制及臨床應(yīng)用	不良-禁忌	其他應(yīng)用
利尿劑-氫氯噻嗪	抑制遠曲小管近端Na+－Cl－共轉(zhuǎn)運→常用初始基礎(chǔ)降壓藥	糖尿病，痛風	輕、中度心源性水腫
鈣拮抗劑-硝苯地平	抑制Ca2＋的內(nèi)流→血管擴張→適用于高血壓伴心絞痛、哮喘及腎功能不全者	血管擴張 踝部水腫 心臟抑制	變異性心絞痛、心律失常、動脈粥樣硬化
β受體阻滯劑-普萘洛爾	阻斷心臟β1－R→減少心輸出量，適用于高血壓伴快心律及甲亢患者	哮喘，變異性心絞痛	穩(wěn)定性心絞痛、心律失常
緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑-卡托普利	抑制血管緊張素轉(zhuǎn)換酶→血管擴張→對伴有糖尿病、左心室肥厚、左心功能障礙及急性心肌梗死的高血壓患者的首選藥物	干咳，高血鉀，腎動脈狹窄，孕乳婦	心衰

經(jīng)典例題

使用利尿藥后期的降壓機制是

A.排Na⁺利尿，降低血容量

B.降低血漿腎素活性

C.增加血漿腎素活性

D.減少細胞內(nèi)Na⁺，降低血管對縮血管物質(zhì)的反應(yīng)性

E.抑制醛固酮的分泌

【正確答案】 D

【答案解析】 用藥早期由于利尿，降低血容量而降壓，用藥后期體內(nèi)輕度失鈉，小動脈壁細胞低鈉，通過Na⁺-Ca²⁺交換機制使細胞內(nèi)Ca²⁺量減少，血管對縮血管物質(zhì)的反應(yīng)性降低，而致血管舒張，血壓下降。