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正保醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)教研團(tuán)隊(duì)整理了2023臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師(二試)考試中涉及到的考點(diǎn)內(nèi)容:多囊卵巢綜合征內(nèi)分泌變化,希望對二試學(xué)員以及備考24年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試的考生有所幫助!
二試考點(diǎn):多囊卵巢綜合征的內(nèi)分泌變化
多囊內(nèi)分泌激素改變
(1)血清雄激素:睪酮水平通常不超過正常范圍上限2倍,雄烯二酮常升高,脫氫表雄酮、硫酸脫氫表雄酮正?;蜉p度升高。
(2)血清FSH、LH:血清FSH正?;蚱停琇H升高,但無排卵前LH峰值出現(xiàn)。LH/FSH比值≥2~3。LH/FSH比值升高多出現(xiàn)于非肥胖型患者,肥胖患者因瘦素等因素對中樞LH的抑制作用,LH/FSH比值也可在正常范圍。
(3)血清雌激素:雌酮(E1)升高,雌二醇(E2)正?;蜉p度升高,并恒定于早卵泡期水平,E1/E2>1,高于正常周期。
(4)尿17-酮類固醇:正?;蜉p度升高。正常時(shí)提示雄激素來源于卵巢,升高時(shí)提示腎上腺功能亢進(jìn)。
(5)血清催乳素(PRL):20%~35%的PCOS患者可伴有血清PRL輕度增高。
(6)其他:腹部肥胖型患者,應(yīng)檢測空腹血糖及口服葡萄糖耐量試驗(yàn)(OGTT),還應(yīng)檢測空腹胰島素(正常<20mU/L)及葡萄糖負(fù)荷后血清胰島素(正常<150mU/L)。肥胖型患者可有甘油三酯增髙。
(5)血泌乳素(PRL)水平高:約10%~15%PCOS患者表現(xiàn)為輕或中度的高泌乳素血癥,其機(jī)制可能為雌激素持續(xù)刺激所致。
課程回顧:2023臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試輔導(dǎo)課程-基礎(chǔ)學(xué)習(xí)班-第十七章-生殖內(nèi)分泌疾病-第07講
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4.考后關(guān)注
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